瑞甘通用名為注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸，屬粉針劑。常用于治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適用于因肝臟疾患引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。所以，瑞甘是治療肝病的良藥。 

    瑞甘是由鳥(niǎo)氨酸和門(mén)冬氨酸形成的穩(wěn)定二肽聚合物，門(mén)冬氨酸和鳥(niǎo)氨酸既可促進(jìn)肝臟內(nèi)谷氨酰胺的合成，又間接參與三羧酸循環(huán)以及核酸的合成，從而達(dá)到肝臟雙重解毒，促進(jìn)肝細(xì)胞能量的生成，加速肝細(xì)胞的自我修復(fù)和再生過(guò)程。鳥(niǎo)氨酸還直接參與尿素循環(huán)，是鳥(niǎo)氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶的活化劑，與循環(huán)中的氨等有毒代謝物結(jié)合，促進(jìn)尿素合成，加速體內(nèi)有毒物質(zhì)的排泄。 

    據(jù)研究結(jié)果顯示，瑞甘治療藥物性肝損害能明顯降低患者的ALT、AST、TBIL、GGT及ALP的水平。瑞甘治療藥物性肝損害在護(hù)肝、降酶、退黃等方面均有較好的療效，副作用少，且價(jià)格適中，值得臨床推廣使用。也有一些學(xué)者對(duì)瑞甘中的成分門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸在腫瘤化療所致的藥物性肝損害的預(yù)防和治療作用作了相應(yīng)研究，結(jié)果顯示門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸有很強(qiáng)的肝細(xì)胞保護(hù)和解毒治療作用。

　 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：瑞甘單劑量靜脈給藥（5克加入到250ml的0.9%氯化鈉溶液中，給10名空腹健康受試者靜脈滴注30分鐘）,發(fā)現(xiàn)血濃呈雙項(xiàng)分布，在開(kāi)始滴注后30分鐘鳥(niǎo)氨酸的峰濃度接近基線值10倍并在7小時(shí)內(nèi)降到正常水平，鳥(niǎo)氨酸藥時(shí)曲線下面積（AUC）為1390umol•h/L。 

    瑞甘用藥提示： 

    1.急性肝炎，每天5～10g靜脈滴注瑞甘。

    2.慢性肝炎或肝硬化，每天10～20g靜脈滴注瑞甘（病情嚴(yán)重者可酌量增加，但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，每天不超過(guò)40g為宜）。

    3.肝昏迷治療可參考以下方案：

    第一天的第一個(gè)6小時(shí)內(nèi)用20g，第二個(gè)6小時(shí)內(nèi)分二次給藥，每次10g,靜脈滴注。 

    4.使用時(shí)先將瑞甘用適量注射用水充分溶解，再加入到0.9%的氯化鈉注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中，最終瑞甘的濃度不超過(guò)2%，緩慢靜脈滴注。 

    瑞甘不良反應(yīng)：

    大劑量靜注時(shí)（>40g/L）會(huì)有輕、中度的消化道反應(yīng)，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹脹等，減少用量或減慢滴速（<10g/L）時(shí)，以上反應(yīng)會(huì)明顯減輕。 

    禁忌癥： 對(duì)氨基酸類(lèi)藥物過(guò)敏者及嚴(yán)重的腎功能衰竭（血清肌酐>3mg/100ml）患者禁用瑞甘。

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