有的朋友問：“我的二對半第二項弱陽性說明什么問題？我是不是已經(jīng)患了乙肝病毒了？”其實二對半第二項弱陽性說明體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生有少量的表面抗體，對于乙肝病毒有微弱的抵抗力，但是還不足以保護機體。提示應(yīng)該加強注射乙肝疫苗。 

    可能很多人都知道乙肝二對半對照表，也做過相應(yīng)的檢查，但是有多少人了解乙肝二對半對照表所代表的含義呢？為了讓更多的朋友了解自己的身體狀況，避免不必要的恐慌，下面百濟藥師為大家一一講解乙肝兩對半對照表的具體含義。 

    什么是兩對半檢查？ 

    兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查，兩對半對于病情嚴重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎癥存在的重要檢查，其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo)。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù)，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。 

    如何解讀乙肝二對半對照表？ 

    1、HBsAg-乙肝病毒表面抗原：為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志， 并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱； 

    2、HBsAb-乙肝病毒表面抗體：為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象； 

    3、HBeAg-乙肝病毒e抗原：為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向； 　　 

    4、HBeAb-乙肝病毒e抗體：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性； 

    5、HBcAb-乙肝病毒核心抗體：為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。 

    乙肝兩對半檢查結(jié)果分析 

    以下是乙肝病毒血清標(biāo)志物（即常說的乙肝五項或稱兩對半）的臨床意義：序號 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 臨床意義。 

    9種常見模式： 

    1 - - - - -
過去和現(xiàn)在未感染過HBV。 

    2 - - - - + 
    (1)既往感染未能測出抗-HBs； 
    (2)恢復(fù)期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現(xiàn)； 
    (3)無癥狀HBsAg攜帶者。 

    3 - - - + + 
    (1)既往感染過HBV； 
    (2)急性HBV感染恢復(fù)期； 
    (3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。 

    4 - + - - - 
    (1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性。 

    5 - + - + +
急性HBV感后康復(fù)。 

    6 + - - - + 
    (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。 

    7 - + - - +
既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)病毒已基本清除，身體在康復(fù)。但也有個別病人仍出現(xiàn)肝功能異常、DNA陽性，考慮病毒是否有變異存在，仍要繼續(xù)治療，仍有免疫力。HBV感染，恢復(fù)期。 

    8 + - - + + 
    (1)急性HBV感染趨向恢復(fù)； 
    (2)慢性HBsAg攜帶者； 
    (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。 

    9 + - + - + 
    急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強。 即俗稱的“大三陽”。 

    百濟藥師溫馨提醒：二對半第二項弱陽性說明了患者的表面抗體弱陽性，可以打個乙肝疫苗加強針，那樣就會對乙肝病毒有更強的抵抗力了，核心抗體陽性沒事，只要抗原沒有陽性的就說明沒有傳染性，二對半第二項弱陽性的結(jié)果是正常的。如果檢查出帶抗原的項目是陽性的，才是感染了乙肝病毒了，具備感染性。

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