導(dǎo)讀：2型糖尿病的降糖藥各種各樣，不用的藥物有不同的適應(yīng)癥，正確使用藥物才能有效降糖，艾可拓是臨床常用的一種降糖藥，需要注意的是艾可拓只限用于推斷有胰島素抵抗性的患者。

    艾可拓是由天津武田藥品有限公司生產(chǎn)，主要成份為鹽酸吡格列酮，艾可拓只用于已明確診斷為糖尿病的患者。必須留意除糖尿病之外還有葡萄糖耐量異常、尿糖陽(yáng)性等有糖尿病樣癥狀（腎性糖尿、老年性糖耐量異常、甲狀腺機(jī)能異常等）的疾病。 

    艾可拓只限用于推斷有胰島素抵抗性的患者。胰島素抵抗性的粗略判斷標(biāo)準(zhǔn)為體重指數(shù)（BMI kg|m2）大于或等于24 ；或空腹全血胰島素分泌水平大于或等于5微單位|mL。 服用本品期間應(yīng)定期檢查血糖、尿糖，確認(rèn)其藥效。如果服用3個(gè)月還未達(dá)到滿意效果時(shí)，應(yīng)及時(shí)改用其他藥物。 

    在2型糖尿病的治療方面，艾可拓的作用較為明顯。艾可拓的作用是僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。僅給予飲食療法和|或運(yùn)動(dòng)療法。使用飲食療法和|或運(yùn)動(dòng)療法加磺酰脲類(lèi)藥物。使用飲食療法和|或運(yùn)動(dòng)療法加α-葡萄糖苷酶抑制劑。注意事項(xiàng) ：艾可拓的作用只用于已明確診斷為糖尿病的患者。必須留意除糖尿病之外還有葡萄糖耐量異常、尿糖陽(yáng)性等有糖尿病樣癥狀（腎性糖尿、老年性糖耐量異常、甲狀腺機(jī)能異常等）的疾病。 

    艾可拓用法用量如下：通常，成人口服給藥每次吡格列酮15-30 mg，1日1次早飯前或早飯后。另外，根據(jù)患者性別、年齡和癥狀可適當(dāng)調(diào)整，但最大限量為45 mg。 注意事項(xiàng) ：報(bào)道在女性中發(fā)生浮腫的比較多。因而女性用藥時(shí)，要留意是否發(fā)生浮腫，可以從1日1次15 mg開(kāi)始。 從1日1次30 mg增量至45 mg后，可見(jiàn)發(fā)生浮腫的病例更常見(jiàn)，因而增量至45 mg時(shí)，應(yīng)留意是否發(fā)生浮腫。 老年人通常生理機(jī)能減退，因而從1日1次15 mg開(kāi)始服藥為宜。 

    艾可拓禁忌癥：心力衰竭或有心力衰竭病史的患者（在動(dòng)物研究中，伴隨循環(huán)血漿容量的增加有可能出現(xiàn)代償性變化而引起心臟重量增加。有臨床病例報(bào)道出現(xiàn)心力衰竭或加重心力衰竭）。 嚴(yán)重酮癥，糖尿病性昏迷或昏迷前，或1型糖尿病患者。(必須用靜脈輸液及胰島素迅速糾正高血糖。) 嚴(yán)重肝功能障礙的患者。（本品主要在肝臟進(jìn)行代謝，有可能引起蓄積。） 嚴(yán)重腎功能障礙的患者。 嚴(yán)重的感染癥，手術(shù)前后，或嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者。（有必要注射胰島素以控制血糖，因而不適合給予本品。） 對(duì)本品成分有過(guò)敏史的患者。 孕婦或有可能妊娠的婦女。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：運(yùn)動(dòng)和飲食控制、藥物治療同樣重要。所以服用艾可拓同時(shí)適量的體育鍛煉可以降低體重，提高胰島素敏感性（即單位量的胰島素可以降低更多的血糖）。心、腦系統(tǒng)疾病患者或嚴(yán)重微血管病變者，根據(jù)情況安排運(yùn)動(dòng)。因此糖尿病人鍛煉是不可缺少的方法。生命在于運(yùn)動(dòng)，這句話強(qiáng)調(diào)的是運(yùn)動(dòng)對(duì)于生命健康的重要意義。據(jù)可續(xù)研究最新發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于危害生命的大敵——糖尿病，有明顯的預(yù)防效果。

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