導(dǎo)讀:2型糖尿病是一種常見(jiàn)病 ,其發(fā)病率逐年增高 ,目前以磺脲類或雙胍類藥物及注射胰島素制劑為主要方法 ,均可使空腹血糖維持在正常范圍 ,而餐后血糖卻不能很好控制。倍欣(伏格列波糖)主要用于改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法•運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法•運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
本研究的目的是評(píng)價(jià)倍欣對(duì)于使用飲食療法不能控制的2型糖尿病患者的降糖效果。
1 臨床資料
1.1 對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn):①根據(jù)WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的2型糖尿病患者;②用飲食不能控制的2型糖尿病患者。排除:妊娠婦女;酗酒者;肝腎功能異常者;伴有感染者。共有32例患者入選,男15例,女17例,平均年齡(59.5±8.1)歲,平均病程(12.8±11.4)年,體重指數(shù)(24.5±3.8)kg/m2。
1.2 方法:將32例飲食不能控制的2型糖尿病患者隨機(jī)分為倍欣組和二甲雙胍組,2組間年齡、性別、病程、體重指數(shù)及血糖水平差異無(wú)顯著性。倍欣組0.2mg/次,一日三次;二甲雙胍組0.5/次,一日三次。所有研究對(duì)象在用藥前測(cè)患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油(TG)、HDL-C、肝腎功能、身高和體重。治療1個(gè)月后復(fù)查以上項(xiàng)目。
1.3 血糖改善評(píng)價(jià):血糖改善評(píng)價(jià):參閱新藥臨床研究指導(dǎo)原則:顯效:血糖降低30%;有效:血糖降低10~20%;無(wú)效:血糖降低10%以下。
2 結(jié)果
2.1 降糖效果:倍欣組和二甲雙胍組兩組治療1個(gè)月后,倍欣組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白的下降水平均明顯下降。餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白的下降水平顯著低于二甲雙胍組(P<0.01);而空腹血糖2組差異無(wú)顯著性 (P>0.05)。
2.2 倍欣降糖的有效率:倍欣治療1個(gè)月后,對(duì)于空腹血糖的顯效數(shù)為8例,有效數(shù)為6例,有效率為87.5%。餐后血糖的顯效數(shù)為9例,有效數(shù)為6例,有效率為93.75%。
本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):單獨(dú)使用倍欣,其餐后血糖的有效率為93.75%,空腹血糖的有效率為87.5%,與上述文獻(xiàn)報(bào)道一致。倍欣降低空腹血糖可能與改善胰島素抵抗有關(guān),其機(jī)制有待進(jìn)一步研究。臨床觀察表明,倍欣無(wú)明顯不良反應(yīng),值得臨床推薦。
參考文獻(xiàn):劉長(zhǎng)星《倍欣治療2型糖尿病效果評(píng)價(jià)》,《中原醫(yī)刊》,2003年第10期