黃連素加小劑量達(dá)美康治療糖尿病的臨床觀察

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2011/5/26 3:23:00

    2004年以來，我們應(yīng)用黃連素與黃連素加小劑量達(dá)美康兩種方法治療老年Ⅱ型糖尿病共58例，并與達(dá)美康組進(jìn)行對比，取得了較好的療效。

    本組病例均系按WHO標(biāo)準(zhǔn)確診的住院或門診的老年II型糖尿病患者，分為三組，黃連素組：為近期診斷為H型糖尿病，經(jīng)飲食治療1個月，血糖不能控制者共l8例，男l(wèi)6例，女2例。年齡6l～77歲，平均68歲。病情輕度者2例(空腹血糖7．8～8．33ramol／L)，中度lO例(空腹血糖8．33～13．9ramol／L)，重度6例(空腹血糖>13．9mmol／L)。合并冠心病5例，高血壓病4例，腦血管病與膽石癥各3例。黃連素加小劑量達(dá)美康組：為既往應(yīng)用多種磺脲與雙胍類藥物效果不佳者共4O例，男34例，女6例。年齡58～78歲，平均69歲。其中輕度5例，中度2O例，重度l5例。合并冠心病lO例，高血壓病l2例，腦血管病與膽石癥各3例，肺結(jié)核1例。單用達(dá)美康對照組：為近期診斷為H型糖尿病，飲食治療1個月血糖不能控制者，共2O例，男l(wèi)9例，女1例。年齡65．-88歲，平均67歲。其中輕度3例，中度lO例，重度7例。合并冠心病、高血壓病與腦血管病各2例，痛風(fēng)l例。三組均按同一標(biāo)準(zhǔn)控制飲食，適當(dāng)運動，其年齡，病程、病情輕重等指標(biāo)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異(P>0．O5)，有可比性。

    本組資料表明，黃連素對老年H型糖尿病確有降血糖作用，用藥后半數(shù)以上患者口渴多飲、善饑、乏力等癥狀改善，普遍反映精神與睡眠好轉(zhuǎn)，體力增強。黃連素與達(dá)美康療效相仿，而黃連素加小劑量達(dá)美康療效明顯超過其它兩組，提示黃連素與達(dá)美康可能有協(xié)同或相加(降血糖)作用。以往國內(nèi)外學(xué)者，多把黃連素視為清熱解毒、抗菌消炎藥物。近來有關(guān)它的中樞鎮(zhèn)靜、降血壓、抗?jié)儭⒖刮杆岱置诘茸饔眉敖笛⒖鼓I上腺素樣作用也時有報告。黃偉民等曾就黃連素的抗心律失常作用進(jìn)行深入研究。

    通過實驗動物觀察到黃連素的降血糖機理，除具有抗升糖激素外，還與促進(jìn)胰島13細(xì)胞再生與功能恢復(fù)有關(guān)。黃連素的主要成份小蘗堿能引起腸道平滑肌收縮，運動增強，能拮抗箭毒堿所致的骼肌松弛。筆者認(rèn)為，黃連素可能通過促進(jìn)肌肉對葡萄糖的攝取，使血糖下降，但這一作用的大小尚需進(jìn)一步研究。

    老年Ⅱ型糖尿病患者由于需要長期服用磺脲類藥物，往往可能使一些重要器官功能受損，因而積極尋找與研制療效好、副作用少的降糖藥物十分需要。黃連素具有降糖效果好，毒副作用少，價格便宜，藥源充足等優(yōu)點，故而極有應(yīng)用前途。鑒于糖尿病患者常合并冠心病與高血壓病，且易引起多種心律失常，腸道功能紊亂及并發(fā)多種感染，因此選用黃連素治療本病，不僅能夠取得良好的降糖效果，還可以發(fā)揮它的降血壓、抗心律失常及防治感染的多種作用，治療前景十分廣闊。

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