Ⅰ型糖尿病早期癥狀：酮癥酸中毒
　　酮癥酸中毒多在發(fā)生急性感染、延誤診斷、過(guò)食或中斷胰島素治療時(shí)均可發(fā)生，年齡越小酮癥狀中毒的發(fā)生率越高。糖尿病新患者以酮癥酸中毒起病時(shí)可誤診為肺炎、哮喘、敗血癥、急腹癥和腦膜炎等，應(yīng)予以鑒別。

　　Ⅰ型糖尿病早期癥狀：低血糖
　　Ⅰ型糖尿病早期患者往往有低血糖癥狀，一些患者是在用胰島素治療后發(fā)生低血糖，主要是由于胰島素用量過(guò)多或注射胰島素后未能按時(shí)進(jìn)餐，而另外一些是在午飯或晚飯前有低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為嚴(yán)重乏力、多汗、顫抖 、心悸、思想難以集中，有異常饑餓感，飲食后才能緩解，這是由于胰島素是人體內(nèi)唯一的降糖素。

　　Ⅰ型糖尿病早期癥狀：皮膚瘙癢
　　Ⅰ型糖尿病在確診前有時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚疾患，多數(shù)易生瘡害癤、四季皆可發(fā)生。皮膚表面常有難 以根治的體癬、股癬及外陰瘙癢等。女性的外陰或肛門部陰瘙癢更為多見(jiàn)。這是因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂使皮膚抵 抗力下降之故。

　　Ⅰ型糖尿病早期癥狀：視網(wǎng)膜病變
　　Ⅰ型糖尿病大多于病后10～15年合并單純性非增殖型視網(wǎng)膜病，視網(wǎng)膜病變與血糖控制不佳有密切關(guān)系。輕度的視網(wǎng)膜病變可隨血糖的控制而好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜病變的特征性改變是微血管病及新生血管形成。眼底可見(jiàn)水腫，滲出，絮狀斑，微動(dòng)脈病及出血，也可有黃褐病變。

　　Ⅰ型糖尿病早期癥狀：白內(nèi)障
　　Ⅰ型糖尿病發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率為50%左右。視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜內(nèi)多元醇代謝亢進(jìn)，造成山梨醇蓄積，使毛細(xì)胞血管通透性增加有關(guān)。此外，高血糖所致的非酶糖基化反應(yīng)使毛細(xì)血管基底膜增厚，管壁細(xì)胞損傷，形成視網(wǎng)膜病變的特征性改變。也有少數(shù)患者可發(fā)生白內(nèi)障。

　　Ⅰ型糖尿病早期癥狀：腎病
　　起病早的患者，可伴有糖尿病腎病，發(fā)生率與病程有關(guān)，5～9年者，約為8.0%，10～14年為25.2%，大于15年者為33.8%，病變以腎小球輕度增生為主，引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測(cè)定尿白蛋白(30～300mg/24h，或20～200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時(shí))甚至是腎功能衰竭。

　　Ⅰ型糖尿病早期癥狀：骨關(guān)節(jié)病
　　骨關(guān)節(jié)病變的主要表現(xiàn)為骨礦物鹽減少，骨密度減低，掌骨X線皮質(zhì)變薄，其原因不明。高血糖時(shí)腎小管鈣和磷的重吸收減少，可能是骨礦物質(zhì)減少的原因之一。另一表現(xiàn)是關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，雙手手掌不能合龍，但多無(wú)疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)。

　　Ⅰ型糖尿病早期癥狀：神經(jīng)病變
　　Ⅰ型糖尿病的神經(jīng)損害主要是和周圍神經(jīng)與周圍神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān)，在高血糖狀態(tài)下，神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維易產(chǎn)生病變。臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺(jué)減退。個(gè)別患者出現(xiàn)局部肌無(wú)力、肌萎縮。植物神經(jīng)功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉、便秘、尿潴留、陽(yáng)痿等。病程長(zhǎng)者，可伴有胃腸功能紊亂及排尿障礙等自主神經(jīng)病變，中樞神經(jīng)也可受累如腦萎縮等。

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