美國(guó)研究者報(bào)告,妊娠早期血壓控制不佳加上腎功能不良,可增加
糖尿病女性的
早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病腎病是妊娠女性的一種并發(fā)癥,約占5%至10%。華盛頓大學(xué)的Darcy Carr博士及其同事研究了
高血壓對(duì)這些女性妊娠結(jié)果的進(jìn)一步影響。他們對(duì)并發(fā)糖尿病腎病的妊娠女性進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究。有21名女性平均動(dòng)脈壓為100 mmHg或更高(高于靶組),22名女性平均動(dòng)脈壓低于100 mmHg(低于靶組)。在妊娠的前20周記錄血壓。
兩組母親的年齡基本相同,為27至29歲。兩組的糖尿病持續(xù)時(shí)間為16 至17.5,糖化血紅蛋白A1c 是8.0%。平均尿蛋白水平在高于靶組為4.69 g/24小時(shí),低于靶組為1.65 g/24小時(shí)。血清肌酐水平在高于靶組為1.23 mg/dL,低于靶組為0.85 mg/dL。妊娠32周前
早產(chǎn)的女性在高于靶組為38.1%,在低于靶組僅為4.6%。在調(diào)整了糖尿病持續(xù)時(shí)間和血糖控制之后,
早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加仍然存在。
研究者在5月的《美國(guó)
高血壓雜志》(Am J Hypertens 2006;19:513-519)上寫道:“我們的研究結(jié)果顯示,許多
高血壓控制不良的糖尿病腎病女性(由美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第7次報(bào)告[ADA 和JNC7]所定義的)發(fā)生妊娠。” Carr博士及其同事建議,有糖尿病的生育年齡的女性如果有可能妊娠,應(yīng)該接受治療,包括強(qiáng)力控制血糖和
高血壓并達(dá)到ADA 和 JNC7標(biāo)準(zhǔn)。