老年性
陰道炎是困擾絕經期婦女的一種常見生殖道感染性疾病,目前國內用中西藥聯(lián)用的方法治療本病的報道不多。本所于2003~2004年采用中西藥聯(lián)用的方法治療老年性陰道炎,取得了滿意效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選擇生殖健康普查中臨床確診的老年性陰道炎病例,均為農村婦女,按表詳細記錄,次年復查時追蹤療效。本組共130例,患者年齡45~64歲,平均59.5歲;絕經年限3~15年。有6例為
子宮肌瘤全切術后。
1.2 診斷標準 根據樂杰主編《婦產科學》第5版的診斷標準,癥狀:陰道灼熱、干澀、疼痛,分泌物膿性、異味,性交困難。婦檢:陰道粘膜充血,有出血點,粘膜平展,萎縮或窺器碰觸易出血。
1.3 治療方法 選用甲硝唑片0.2g,已烯雌酚片0.5mg,復方沙棘籽油栓(陜西省海天制藥有限公司生產國藥準字Z19991076)2-78一枚。三種藥交替使用,每晚臨睡前陰道深處放置一種,15天為一療程,即每種藥反復放置5次。如分泌物多,臨睡前需用0.5%醋酸溶液沖洗陰道后再放藥。
1.4 痊愈標準 (1)自覺癥狀消失;(2)陰道分泌物恢復正常;(3)婦查:陰道粘膜色澤正常。
2 結果
130例經治療后,119例(91.5%)治愈,9例(6.9%)好轉,2例(1.5%)無效(因對沙棘籽油栓過敏)中斷治療。總有效率98.5%.
3 討論
在農村,老年婦女患陰道炎后,羞于到婦科門診檢查,患病后不能得到及時醫(yī)治,有的因癥狀不斷加重,如局部灼痛難忍,瘙癢,行走困難,嚴重影響生活質量。有的人由于炎性分泌物外流,刺激尿道引起尿頻、尿急等尿道刺激癥狀,以尿路感染病長期服藥或靜滴,但療效不佳,反復發(fā)作,久治不愈,不但有毒副作用及耐藥性,還增加了經濟負擔及長期病痛。
本所采用已烯雌酚陰道放置,補充因卵巢功能衰退造成的雌激素水平降低,它直接作用于陰道上皮細胞,使整個上皮厚度增加,表層細胞出現角化,細胞內糖原含量增加,改善陰道局部抵抗力。用甲硝唑片,可直接殺滅陰道常見的厭氧菌,起強化殺菌作用。用復方沙棘油栓,利用它促進組織再生,及廣譜殺菌作用,同時因其油性可起到滋潤及潤滑作用,有效快速改善了局部干澀癥狀。
三種藥合用價格低廉,療程短,易于被農村婦女接受,值得推廣使用。
(參考來源:《中西藥聯(lián)用治療老年性陰道炎的療效觀察》王建華,《中華中西醫(yī)雜志》2005年3月6卷6期)。