妊娠高壓綜合征一般指孕婦在妊娠20周后,出現(xiàn)的一系列的
高血壓等不良反應(yīng),輕度妊娠高壓綜合征患者的癥狀不明顯,表現(xiàn)為輕度的眩暈、頭痛,血壓會(huì)有所上升,但是幅度不大,同時(shí)會(huì)伴有蛋白尿輕度的現(xiàn)象,而重度妊娠高壓患者存在上述癥狀外,也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的腹部右上方痛感明顯,其蛋白尿增多顯著的臨床反應(yīng)。在以往治療妊娠高血壓的過(guò)程中,通過(guò)對(duì)妊娠高血壓的病情分級(jí),予以常規(guī)診斷,再加以藥物治療外,如何預(yù)防輕度妊娠高壓患者衍變?yōu)橹囟热焉锔邏夯颊呔统蔀楫?dāng)前急需解決的問(wèn)題,針對(duì)于此,本文將維生素E應(yīng)用于預(yù)防重度妊高征的效果進(jìn)行具體研究,以此為臨床提供可靠參考價(jià)值。
目的:探討在預(yù)防重度妊高癥發(fā)生的過(guò)程中,應(yīng)用維生素E的效果。方法:對(duì)30例輕型妊高癥患者行常規(guī)治療+口服維生素E,將其治療后的總有效率進(jìn)行記錄評(píng)價(jià),并與其余僅行基礎(chǔ)治療的30例輕型妊高癥患者進(jìn)行治療效果的比較。結(jié)果:加行維生素E的妊高癥患者其治療總有效率優(yōu)于僅行基礎(chǔ)治療的患者,且各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05,表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論:將維生素E口服應(yīng)用于輕度妊高癥患者的治療中,能夠有效的預(yù)防重度妊高癥的發(fā)生,且這一方法效果顯著,對(duì)臨床研究具有重要作用。
1 資料與方法1.1 臨床資料選取我院于2014年12月~2015年12月期間所收治的輕度妊娠高血壓患者共60例,采用計(jì)算機(jī)表法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組(n=30)和參照組(n=30)。在實(shí)驗(yàn)組患者中,最大年齡35歲,最小年齡20歲,中位年齡(31.2±2.3)歲,初產(chǎn)婦25例,經(jīng)產(chǎn)婦5例;在參照組患者中,最大年齡34歲,最小年齡21歲,中位年齡(29.8±2.1)歲。本次入選治療的所有患者均排除原發(fā)性高血壓以及腎臟功能不全等其他病癥,本次分組的相關(guān)流程患者及家屬均已知曉,并簽署知情同意書(shū),對(duì)兩組患者的最大年齡、最小年齡等比較,呈現(xiàn)為p>0.05,表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
1.2 方法兩組患者均行降壓藥物治療,且按期對(duì)高血壓以及其他指標(biāo)情況進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè),在此基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組患者加行維生素E,每次用量為100毫克,一日三次。
1.3 療效觀察標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)治療后,患者的血壓恢復(fù)到正常指標(biāo),不存在蛋白尿,且不良反應(yīng)均消失,則判定為治療有效;患者的各項(xiàng)指標(biāo)均較治療前有所好轉(zhuǎn),但是其不良反應(yīng)仍存在,則判定為治療好轉(zhuǎn);患者的各項(xiàng)指標(biāo)均未改善,部分患者甚至出現(xiàn)病情加重的情況,則判定為治療無(wú)效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次進(jìn)行研究的60例輕度妊高癥患者的所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,其中對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比用率(%)的形式表示,行卡方檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05,表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
2 結(jié)果對(duì)兩組患者的治療總有效率對(duì)比,其中實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于參照組患者。
3 討論對(duì)輕度妊高癥患者予以詳細(xì)的檢查和診斷,在治療的過(guò)程中,加用維生素E,能夠?qū)χ囟热迅甙Y的發(fā)生起到預(yù)防的效果,從而阻止重度妊高癥的產(chǎn)生[1].一般情況下,維生素E主要從兩大方面發(fā)揮它的顯著效果:第一大點(diǎn):經(jīng)過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)的調(diào)查表明[2],妊高癥患者的身體中發(fā)生著脂質(zhì)代謝的紊亂變化,在這一變化的過(guò)程中,其膽甾醇和膽甾醇/Phospholipid的比率有所上升,這一現(xiàn)象就造成紅血球本身的變形能力受到打擊,從而對(duì)子宮-胎盤(pán)微循環(huán)灌注產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,最終產(chǎn)生反射性的效果,使患者的全身小動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣,以此產(chǎn)生其他臨床妊高癥的不良反應(yīng)[3];第二大點(diǎn),患者的機(jī)體氧化能力和抗氧化的平衡性失去了平衡度,造成兩者的發(fā)展失衡,從而導(dǎo)致lipid peroxidation的反應(yīng)發(fā)生,以此對(duì)血管內(nèi)皮的細(xì)胞造成損傷,加快了細(xì)胞的凋亡,其人體的器官以及組織出現(xiàn)缺血再灌注損傷[4].
在這其中,維生素E的發(fā)揮效果顯著,一般維生素E作為一種抗氧化劑,對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化的發(fā)生有著顯著的抵抗效果,對(duì)biofilm的過(guò)氧化損傷起到顯著的保護(hù)能力,降低人體血管內(nèi)皮細(xì)胞的再次損害。另外,根據(jù)相關(guān)研究的報(bào)告顯示,曾經(jīng)用動(dòng)物進(jìn)行過(guò)實(shí)驗(yàn),其中維生素E的應(yīng)用在老齡老鼠的細(xì)胞內(nèi)和肝臟中發(fā)揮很好的效果,其提高了肝蛋白(Superoxide Dismutase)的活性物質(zhì)[5],對(duì)血清和肝臟中的過(guò)氧化脂質(zhì)含量有所控制,將膽甾醇和膽甾醇/Phospholipid的比率進(jìn)行平衡調(diào)節(jié),增強(qiáng)紅血球的流動(dòng)性,使紅細(xì)胞的變形能力發(fā)揮到最高點(diǎn),對(duì)子宮胎盤(pán)微循壞的發(fā)生起到改善作用,以此預(yù)防重度妊高癥的發(fā)生和變化。
根據(jù)本次研究報(bào)告顯示,加行維生素E的實(shí)驗(yàn)組其治療總有效人數(shù)為29例,無(wú)效人數(shù)僅為1例,治療總有效率達(dá)到96.6%,其參照組治療總有效人數(shù)為24例,無(wú)效人數(shù)僅為6例,治療總有效率為80%,其兩組對(duì)比后,X2=4.0431,p<0.05.根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果表明,加行維生素E后的實(shí)驗(yàn)組其預(yù)防重度妊高癥的效果更加顯著。
綜上所述,在對(duì)輕度妊高癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,加行維生素E后,能夠?qū)χ囟热迅甙Y的預(yù)防起到有效的效果,且能夠提高患者的生活質(zhì)量,改善患者的心情狀態(tài),同時(shí)降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率,因此,這一方法值得臨床應(yīng)用的進(jìn)一步發(fā)展和推廣。
參考來(lái)源:《維生素E在預(yù)防重度妊高征發(fā)生中的應(yīng)用分析》王利,《健康世界》2016年第14期