痤瘡是皮膚科常見病,是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,易反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)期不愈,多見于青年男女。2006年6月至2007年l2月,我科應(yīng)用阿維A膠囊(商品名:方希,重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn))聯(lián)合0.1%他扎羅汀乳膏(商品名:樂為,重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn))治療中重度尋常性痤瘡52例,取得滿意療效,現(xiàn)將有關(guān)資料總結(jié)報(bào)道如下。 
 
    目的
 
    觀察阿維A膠囊聯(lián)合他扎羅汀乳膏治療中、重度痤瘡的療效。
 
    方法
 
    治療組口服阿維A膠囊l0mg,每天2次,同時(shí)皮損外用0.1%他扎羅汀膏,每晚1次;對(duì)照組皮損僅外用0.1%他扎羅汀乳膏,每晚1次,兩組療程均8周。
 
    結(jié)果
 
    治療組總有效率為90.38%,對(duì)照組總有效率為60%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.13,P<0.01)。
 
    結(jié)論
 
    阿維A膠囊聯(lián)合他扎羅汀乳膏治療中重度痤瘡療效滿意。
 
    討論
 
    痤瘡病因及發(fā)生機(jī)制主要與四個(gè)環(huán)節(jié)有關(guān):雄激素分泌增多、皮脂腺功能亢進(jìn)、毛囊及皮脂腺導(dǎo)管角化和阻塞、痤瘡丙酸桿菌的異常增殖及宿主的炎癥反應(yīng)。阿維A屬于第二代維A酸,能改善毛囊口的異常角化,減少毛囊口的阻塞,隨著皮脂的減少,痤瘡丙酸桿菌的數(shù)量也減少,并能抑制中性粒細(xì)胞趨化。他扎羅汀的化學(xué)成分為6-乙炔基3-吡啶羧酸乙酯,是一種新型特異性受體選擇性維甲酸類藥物,他扎羅汀抑制皮脂的分泌,刺激毛囊上皮轉(zhuǎn)換率增加,導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞粘聚力降低,使粉刺松動(dòng)并排除。可通過改善過度角化,抑制白細(xì)胞的趨化和早期炎癥因子及介質(zhì)的釋放,以及免疫調(diào)節(jié)中轉(zhuǎn)錄因子的表達(dá),從而發(fā)揮直接抗炎作用。我科采用阿維A膠囊聯(lián)合他扎羅汀乳膏治療中、重度痤瘡,2周治療差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療4周(x2 =7.74,P<0.01)及8周(x2=11.13,P<0.01)后,兩組療效比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此聯(lián)合治療療效確切。