抗精神病藥或可降低急性冠狀動(dòng)脈綜合癥風(fēng)險(xiǎn)

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/6/20 4:17:00

導(dǎo)讀：急性冠狀動(dòng)脈綜合癥是不穩(wěn)定的斑塊破裂，引起CA內(nèi)血栓形成致嚴(yán)重心肌缺血而產(chǎn)生的一組嚴(yán)重進(jìn)展性的疾病譜。ACS包括：1、不穩(wěn)定性心絞痛（UA）2、非Q波心肌梗死（NQMI）、Q波心肌梗死（QMI）3、心臟性猝死（SUDDE DEATH）。

　　急性冠狀動(dòng)脈綜合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂(rupture)或糜爛(erosion)，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，它是包括不穩(wěn)定心絞痛，非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死的一系列臨床病征。長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，許多患者的臨床癥狀各異，其冠狀動(dòng)脈卻具有非常相似的病理生理改變，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定，繼而破裂導(dǎo)致血栓形成。因此急性冠脈綜合征的抗栓治療是非常重要的，尤其在非ST段抬高型ACS中更是如此，抗栓治療可分為抗血小板治療和抗凝血酶治療。

　《心臟》雜志（Heart）于2012年6月11日在線發(fā)表了一項(xiàng)以社區(qū)人群為基礎(chǔ)的巢式病例對(duì)照研究結(jié)果，研究表明，抗精神病藥物可能降低急性冠脈綜合征（ACS）風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究者收集了1998年-2008年間荷蘭醫(yī)院處方記錄95萬社區(qū)居民的社區(qū)藥房數(shù)據(jù)，在26157例老年患者中，入選病例數(shù)為2803例，年齡≥60歲，這些患者均為首次被診斷為ACS并至少服用1種抗精神病藥物（新用藥者）。根據(jù)年齡、性別、注冊(cè)時(shí)間長(zhǎng)短為每1例患者隨機(jī)選擇相同人群中匹配的4例非住院ACS（n=11024）患者作為對(duì)照。

　　經(jīng)共患疾病校正后，以ACS和抗精神病藥物的相對(duì)危險(xiǎn)度（OR值）評(píng)估研究結(jié)果。與既往服用抗精神藥物的患者相比，新用藥患者ACS住院風(fēng)險(xiǎn)降低（校正后OR 0.5，95% CI 0.5至0.6），100限定日劑量同樣降低ACS住院風(fēng)險(xiǎn)（OR 0.7，CI 0.6 至0.8）。典型或非典型抗精神病藥物、藥物劑量大小、血清中5-羥色胺水平高低、以及藥物對(duì)組胺或腎上腺素親和力對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)不存在差異。

　　研究發(fā)現(xiàn)正在服用抗精神病藥物的老年患者其ACS住院風(fēng)險(xiǎn)降低。對(duì)于這樣的結(jié)果需要進(jìn)一步研究證實(shí)抗精神病藥物是否對(duì)老年ACS患者具有心血管保護(hù)作用。

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