導(dǎo)讀：鹽酸曲美他嗪片用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。臨床適用于冠脈功能不全，心絞痛，血流動(dòng)力學(xué)藥物單獨(dú)治療無效的心絞痛，糖尿病冠心病，陳舊性心肌梗塞等。針劑可用于嚴(yán)重的心肌缺血狀況如：左心室功能不全，CABG手術(shù)，PTCA手術(shù)，嚴(yán)重的缺血性心肌病。對(duì)伴有嚴(yán)重心功能不全者可與洋地黃并用。

　　鹽酸曲美他嗪片規(guī)格：20mg×24片/盒 20mg×30片/盒 20mg×36片/盒。口服：每次20mg，1日3次，3餐時(shí)服用；總劑量每日不超過60mg。常用維持量為每次20mg，1日3次。靜脈注射：8～20mg/次，加于25%葡萄糖注射液20ml中。靜脈滴注：8～20mg，加于5%葡萄糖液500ml中。此藥不作為心絞痛發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療用藥，也不適用于對(duì)不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應(yīng)用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時(shí)，對(duì)冠狀動(dòng)脈病況應(yīng)重新評(píng)估，并考慮治療的調(diào)整（藥物治療和可能的血運(yùn)重建）。

　　鹽酸曲美他嗪片為作用較強(qiáng)的抗心絞痛藥，其起效較硝酸甘油慢，但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈血流量及周圍循環(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能減低心臟工作負(fù)荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，從而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加對(duì)強(qiáng)心甙的耐受性。

　　近年來國(guó)內(nèi)外對(duì)曲美他嗪的臨床研究顯示，其對(duì)如下一些疾病，如老年不穩(wěn)定型心絞痛、充血性心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死、勞力型心絞痛、無癥狀性心肌缺血等都具有肯定的療效。

　　心絞痛是由于心肌短暫的急劇的缺血、缺氧所引起，以短暫的、急促的胸痛或胸部不適為主要臨床表現(xiàn)，好發(fā)于中老年人，相當(dāng)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)之“胸痹”“心痛”等，臨床可辨證分為心血瘀阻證、痰濁痹阻證、陰寒凝滯證、氣陰兩虛證、心腎陽虛證等證型，但臨床以心血瘀阻證較為多見。鹽酸曲美他嗪片及復(fù)方丹參滴丸均為治療心絞痛的有效藥物。鹽酸曲美他嗪片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸可減少心血瘀阻型心絞痛的發(fā)作頻率,改善左心功能,提高活動(dòng)耐量。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：對(duì)鹽酸曲美他嗪片過敏者禁用。哺乳期通常不推薦使用（參見孕婦及哺乳期婦女用藥）。妊娠 ：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)沒有提示致畸作用 ；但是由于缺乏臨床資料，致畸的危險(xiǎn)不能排除。因此，從安全的角度考慮，最好避免在妊娠期間服用該藥物。哺乳 ：由于缺乏通過乳汁分泌的資料，建議治療期間不要哺乳。兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。

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