急性心肌梗死（Ml），不穩定性心絞痛（UA）和急性左心功能不全等，是常見的心內科急重癥,具有發病急.病情重.不穩定.變化快.易發生心源性休克甚至猝死的特點。及時.正確的護理干預對救治這類心臟病急癥發作患者，緩解患者急癥癥狀，預防病情繼續向壞方向發展.降低死亡率起著至關重要的作用。

　　心理護理

　　這類患者發病急，病情不穩定，疼痛難忍，常常出現恐懼,焦慮,煩躁的情緒，護士應做好溝通，要對患者細心.耐心，針對患者的緊張情緒,應積極疏導,對其提出的各種問題要耐心解答,多用安慰性的語言，語言與非語言交流相結合緩解患者的思想負擔。護理過程中操作要熟練,敏捷，要給患者以最大的信任感和安全感。

　　飲食護理

　　飲食宜清淡,易消化,產氣少,富含維生素,優質蛋白質及纖維素的食物。每天保證必需的熱量和營養,少食多餐,避免因過飽而加重心臟負擔,忌煙酒。嚴格限制甜食，少吃含膽固醇高的食物,如動物內臟,肥肉和巧克力等。心功能不全和高血壓者應限制鈉鹽攝入,同時正確記錄出入水量。要保持排便通暢，必要時遵醫囑應用緩瀉劑。

　　用藥的護理 　

　　使用強心藥的護理:在使用洋地黃時,應嚴格按時間劑量使用,用洋地黃前必須數脈率 ,成人每分鐘不低于60次,一旦出現洋地黃中毒(心律失常室性早搏；胃腸道反應如食欲不振,惡心嘔吐等；神經系統反應黃綠視等癥狀 )時,應立即報告醫生以便采取相應措施;

　　使用利尿劑的護理:準確記錄患者液體出入量,體質量,以免因大量使用利尿劑出現電解質紊亂,失鹽低鈉綜合征,利尿劑最好在早上或上午使用,以免夜間尿量過多而影響休息;

　　血管擴張劑:如硝普鈉,硝酸酯類等,通過擴張動靜脈血管而減輕心臟前或后負荷,減少心肌耗氧量,改善心臟功能。靜點硝普鈉時應避光 ,硝普鈉擴張血管作用強而快,因此,在輸液過程中,要嚴格控制輸液速度,切忌自行調節滴數,持續用藥超過 8 h,應重新配制,以防藥物分解物產生,影響治療效果。輸液過程中不能突然坐起或站立,以防出現低血壓而暈倒。如果出現低血壓表現時,應立即平臥,減慢或停止輸液。硝普鈉在體內代謝較快,休息片刻可迅速緩解。當停止使用硝普鈉時,應更換輸液裝置,以免遺留在管道內的硝普鈉殘液再次輸入,引起低血壓及心跳驟停。

　　急性心肌梗死（Ml），不穩定性心絞痛（UA）和急性左心功能不全等，這類患者病情重,病程長,變化快,反復發作，易發生心源性休克甚至猝死的特點。給患者及家庭造成了很大的痛苦,及時正確的治療；同時專業的臨床護理緩解患者急癥癥狀，預防病情繼續向壞方向發展.降低死亡率起著至關重要的作用。

　　有呼吸道感染的患者日常應注意保暖,保持室內空氣新鮮,定時翻身,拍背,鼓勵患者咳痰;皮膚水腫患者,應定時翻身,保持床單整潔,干燥,防止褥瘡的發生。呼吸困難者易發生口干和口臭,應加強口腔護理。對于臥床時間較長的患者應定期作肢體被動活動,加強肢體關節的被動活動，加強肢體的血液循環，避免肢體血栓形成。

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