導讀:原發性肺動脈高壓是肺動脈的內皮腫瘤,相當于內皮細胞惡變后快速在肺動脈血管腔中生長并長滿,所有靜脈血因此都被肺動脈擋在一側。波生坦片是一種雙重內皮素受體拮抗劑,波生坦可降低肺和全身血管阻力,從而在不增加心率的情況下增加心臟輸出量。波生坦片肺動脈高壓的效果明顯,吸收代謝好,可以放心使用。
波生坦是特異性內皮素受體。波生坦與ETA 和ETB 受體競爭結合,與ETA 受體的親和力比與ETB 受體的親和力稍高。在動物肺動脈高壓模型中,長期口服波生坦能減少肺血管阻力、逆轉肺血管和右心室肥大。在動物肺纖維化模型中,波生坦能減少膠原沉積。
臨床上,波生坦片用于治療WHO III 期和IV 期原發性肺高壓病人的肺動脈高壓,或者硬皮病引起的肺高壓。波生坦片是一種雙重內皮素受體拮抗劑,具有對ETA 和ETB 受體的親和作用。波生坦可降低肺和全身血管阻力,從而在不增加心率的情況下增加心臟輸出量。 神經激素內皮素是一種有力的血管收縮素,能夠促進纖維化、細胞增生和組織重構。
波生坦片為非膚類、非選擇性的雙重內皮素(ET )受體拮抗劑,可同時拮抗ETA 和ETB 兩種受體,對E 幾受體的親和力較創飛受體強20 余倍,從而降低E 子1 與受體結合后產生的不良影響。ETel是由血管內皮細胞產生的一種強烈的內源性血管收縮劑,并有致血管重塑、纖維化和致炎等多種不良作用,心力衰竭和肺動脈高壓患者均見血漿中ET - 1 增多。動物實驗顯示,應用波生坦可擴張血管、降低總外周血管阻力和顯著降
低血壓,單次應用或長期應用均可改善外周循環和肺循環的血流動力學。由于ET 和E '''''''' fE受體結合后可擴張血管、增加一氧化氮和前列環素濃度、增加肺清除ETA 等作用,故選擇性拮抗ETA 受體可能比(波生坦片)同時拮抗ETA 和ETE 受體更為有利。
百濟藥師溫馨提示:在使用波生坦片治療前必須排除妊娠,之后必須采用充分的
避孕措施防止妊娠。尚不清楚本品是否分泌進入人乳汁。因為大多數藥物都分泌到乳汁中,應建議服用波生坦的哺乳婦女停止哺乳。還沒有建立波生坦在兒童中的安全性和有效性,不建議用于兒童。
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