鹽酸多奈哌齊是唯一一種同時(shí)被美國FDA和英國MCA批準(zhǔn)上市的用于輕度、中度及重度老人癡呆癥對(duì)癥治療的新藥,已在40多個(gè)國家和地區(qū)上市使用。2009年鹽酸多奈哌齊進(jìn)入國家醫(yī)保目錄。阿瑞斯(鹽酸多奈哌齊)是治療老年性癡呆的首選用藥,具有恢復(fù)記憶、改善認(rèn)知功能的功效。服用方便,每日只需口服一片。阿瑞斯性價(jià)比高,適合患者長期服用。阿瑞斯是老年性癡呆防治領(lǐng)域的第一品牌。
阿瑞斯鹽酸多奈哌齊臨床藥理學(xué)研究
阿瑞斯鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑,此酶主要存在于腦部。阿瑞斯鹽酸多奈哌齊在活體外實(shí)驗(yàn)對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制作用比丁酰膽堿酯酶的抑制作用強(qiáng)1000倍,后者主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外。臨床試驗(yàn)中阿爾茨海默型癡呆病人一日1次口服5ml或鹽酸多奈哌齊,服藥后達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)乙酰堿酯酶活性測(cè)定(紅細(xì)胞膜)分別被抑制63.6%和77.3%。
阿瑞斯鹽酸多奈哌齊抑制紅細(xì)胞乙酰膽堿酯酶(Ache)的作用與ADA-Scog量表的變化有關(guān)。這個(gè)量表是一個(gè)檢查認(rèn)知功能基些方面的敏感量表。尚沒有對(duì)鹽酸多奈哌齊改變疾病的原發(fā)神經(jīng)病過程的潛力進(jìn)行過研究。因此,不能認(rèn)為鹽酸多奈哌齊對(duì)疾病的發(fā)展起到任何作用。
在臨床試驗(yàn)中,通過三個(gè)有效性標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行分析來證明為期6個(gè)月的阿瑞斯鹽酸多奈哌齊的治療:ADA-Scog量表(測(cè)定認(rèn)知功能的量表),CIBIC量表(測(cè)定整體功能的量表)和CDB量表的DAL。次級(jí)量表(測(cè)定社會(huì)事務(wù)、家庭和愛好及個(gè)人護(hù)理的量表)。符合這些標(biāo)準(zhǔn)的病人列入下表中,他們被認(rèn)為是對(duì)治療的反應(yīng)的病人。
反應(yīng)=ADA-Scog量表評(píng)分至少改善4分
CIBIC量表評(píng)分無惡化
CDR的ADL次級(jí)量表的評(píng)分無惡化

阿瑞斯鹽酸多奈哌齊在那些被判斷對(duì)治療有反應(yīng)的病人中產(chǎn)生劑量依賴性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著改善。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:不要盲目用藥,治療老人癡呆癥的藥物除了阿瑞斯多奈哌齊還有多種,但都有一定的適應(yīng)癥,不一定都適合每位患者,用藥不對(duì)癥的話,會(huì)導(dǎo)致病情加重,如果長時(shí)間使用的話,可能會(huì)對(duì)肝,腎功能產(chǎn)生一定的損壞,還會(huì)加重病情,反而產(chǎn)生了抗藥性,耐藥性,致使延誤病情,錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。