常用高血壓藥物可能影響乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

來源：全球腫瘤快訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/5/27 4:42:00

    關(guān)于患者生活方式、伴隨慢性病和用藥情況與腫瘤治療結(jié)果相關(guān)性研究日益受到重視。生活方式行為因素、并存病和抗腫瘤無關(guān)的藥物治療可能影響乳腺癌治療效果。Patricia等報(bào)告的對(duì)LACE研究的回顧性分析表明，高血壓常用藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換化酶（ACE）抑制劑對(duì)乳腺癌患者復(fù)發(fā)有不良影響，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而β受體阻滯劑似乎有保護(hù)效應(yīng)。

    研究入組1779例早期乳腺癌患者，其中292例患者復(fù)發(fā)，174例乳腺癌特異性死亡，共323例死亡。23%的患者服用β受體阻滯劑和/或ACE抑制劑。服用這些藥物與老年、絕經(jīng)后狀態(tài)、他莫昔芬治療、診斷前更高的BMI、高血壓和糖尿病有關(guān)。校正這些因素后的多變量分析顯示，ACE抑制劑與乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高顯著相關(guān)（HR=1.56，P=0.04），但β受體阻滯劑與較低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，使用兩種藥物者風(fēng)險(xiǎn)居中。

    服用ACE抑制劑與乳腺癌特異性死亡和總死亡率無關(guān)。合用ACE抑制劑和β受體阻滯劑與總死亡率顯著相關(guān)（HR=1.94，95%CI1.22~3.10，P=0.01）。服用β受體阻滯劑與乳腺癌特異性死亡有關(guān)。但沒有證據(jù)證實(shí)藥物劑量與上述指標(biāo)相關(guān)。與ACE抑制劑單藥相比，合用β受體阻滯劑和ACE抑制劑的患者，乳腺癌特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)較低。

    研究者認(rèn)為，乳腺癌復(fù)發(fā)和生存可能與這兩種常用抗高血壓藥物相關(guān)，但需進(jìn)一步研究證實(shí)。服用這些抗高血壓藥物乳腺癌患者需要更加密切的監(jiān)測。

    該研究提示應(yīng)重視乳腺癌患者的其他慢性疾病和用藥情況。研究者正在進(jìn)行相關(guān)驗(yàn)證性試驗(yàn)，若β受體阻滯劑的復(fù)發(fā)保護(hù)效應(yīng)得到證實(shí)，屆時(shí)可能可以進(jìn)行復(fù)發(fā)高危乳腺癌（比如三陰性乳腺癌）患者的預(yù)防性試驗(yàn)，畢竟三陰性乳腺癌除了化療之外的治療選擇太少。

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