“吸煙有害健康”天天掛在嘴邊，但對于煙民，這一句話只是一個(gè)口號而已。每年的世界無煙日均設(shè)立不同的主題宣傳“吸煙有害健康”這中心論點(diǎn)，編者反而提倡，到無煙日那天，煙民聚在一起，聊聊個(gè)人在吸煙的日子里身體，特別是呼吸道有何異常。而本文的主題，是讓煙民認(rèn)識“吸煙致癌的三大因素”。吸煙致癌已被世界各國所公認(rèn)，吸煙與許多種癌有關(guān)，如肺癌、口腔癌、舌癌、唇癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌、胃癌、膀胱癌、腎癌、子宮頸癌等。新近研究已表明，吸煙之所以能致癌，主要有下列3個(gè)起作用的因素：

 

專家說：90％的肺癌與吸煙有關(guān)

 

　　放射性損傷：煙草在生長過程中，較其它植物容易從土壤、肥料和空氣中吸收放射性物質(zhì)，致使煙草中含有較多的放射性核素。

其中危害較大的是一種叫做釙的放射性物質(zhì)，這種物質(zhì)在人們吸煙時(shí)揮發(fā)，并隨著煙霧流入人體，而在體內(nèi)積累，不斷地放出我們?nèi)庋劭床灰姷?alpha;射線，損傷機(jī)體組織細(xì)胞。據(jù)估計(jì)，如果每天吸30支煙，α射線對人體產(chǎn)生的年照射劑量，相當(dāng)于拍100次X光片所積累的劑量。這種照射會(huì)影響組織細(xì)胞的代謝，使細(xì)胞基因突變，誘發(fā)并促進(jìn)癌的形成和發(fā)展。

 

　　損傷免疫功能：吸煙可損傷人體的免疫功能，這種損傷與吸煙者感染和腫瘤發(fā)生率升高呈正相關(guān)。人體免疫系統(tǒng)之所以能發(fā)揮其免疫功能，是因?yàn)樵撓到y(tǒng)中有一種自然殺傷細(xì)胞－NK淋巴細(xì)胞，它可直接抑制和殺滅癌細(xì)胞。而吸煙則會(huì)導(dǎo)致NK細(xì)胞活性降低，吸煙越多，其活性就越低。有關(guān)資料表明，每年累計(jì)吸煙150包以上的重度吸煙者，NK細(xì)胞活性比不吸煙者的明顯下降。

 

探索：女性可能更易因二手煙患肺癌

 

　　破壞細(xì)胞基因:煙草中含有許多致癌物質(zhì)，如尼古丁、吡啶、氫握酸、氨、煙焦油、一氧化碳、芳香類化合物等，其中以煙焦油危害最大。煙焦油中含有鎂、鉛、鉍的放射性同位素及環(huán)氧化物、酚、苯、芘等。這些致癌物質(zhì)無孔不入，最拿手的把戲是會(huì)鉆入基因堿基中，破壞脫氧核糖核酸的結(jié)構(gòu)。如果被損害的脫氧核糖核酸沒有能得到及時(shí)修復(fù)，就會(huì)將有病的基因轉(zhuǎn)交給子代細(xì)胞，成為潛在性的癌細(xì)胞，當(dāng)受到其它因素的作用后，癌細(xì)胞發(fā)生大量增殖而形成癌。

 

　　香煙煙毒溶于水或食物中脂質(zhì)過氧化物所產(chǎn)生的“活性氧”，可直接作用于脫氧核糖核酸，使其鏈斷裂成碎片，特別是對存在有癌基因細(xì)胞的脫氧核糖核酸破壞更明顯，從而促使基因突變，發(fā)生細(xì)胞癌變，而形成癌癥。　

 

表1吸煙與肺癌的狀況比較

 

 

 

表2肺癌與吸煙指數(shù)的關(guān)系(支×年)

 

 

 

　　注：*肺癌組與對照組比較吸煙指數(shù)≥400及≥800時(shí)，優(yōu)勢比(OR)值為5 .37；95%可信限為1.68＜OR＜19.26；X2為10.68；P值＜0.001，有 顯著性差異。　　三、 不同類型的肺癌與吸煙狀況的關(guān)系 本組中可見鱗癌和小細(xì)胞未分化癌組的發(fā)病吸煙 者為61例，占79.22%，不吸煙者占20.78%；腺癌吸煙者為39.6%，不吸煙者為60.4%。

 

吸煙等發(fā)病因素與肺癌的關(guān)系

 

　　記者：剛才談到吸煙指數(shù)，沒有具體談到吸煙指數(shù)達(dá)到400年/支以后對肺癌發(fā)病率有什么樣的影響，是提高多少倍？

 

　　專家：目前可以明確地說，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素。因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙，包括被動(dòng)吸煙引起的，男性吸煙中肺癌死亡率是不吸煙的8到20倍，同時(shí)吸煙與肺癌的發(fā)生也呈了劑量效應(yīng)關(guān)系，打個(gè)比方如果這個(gè)人每天抽煙25支，連續(xù)抽煙20年以上，肺癌的發(fā)病率就是十萬分之227，如果每天抽煙15根到24根，那就是降到了十萬分之139，如果每天就抽1到14支，降得更低，降低到十萬分之75。 因肺癌死亡的病例中80%男性跟吸煙有關(guān)系，75%在女性肺癌中都有關(guān)系。這個(gè)結(jié)論是肯定的，而且不是我們中國的結(jié)果，各個(gè)國家，40多個(gè)流行病研究中心調(diào)查出來的結(jié)果。

 

 

    國內(nèi)外不同戒煙方法的比較

 

    易瑞沙——肺癌靶向治療新藥

 

    特羅凱——全球首肯的非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物