乳腺腫瘤很常見(jiàn)，約占乳腺疾病的2/3，乳腺腫瘤多為良性。其比例大致是乳腺良性腫瘤、乳腺惡性腫瘤及乳腺其他疾病，各占1/3左右。

    乳腺良性腫瘤一般表現(xiàn)為：無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、乳頭改變。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀，務(wù)必馬上到醫(yī)院接受檢查，及早醫(yī)治。

    乳腺良性腫瘤有多種分類，較多見(jiàn)的有乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤和乳腺囊性增生病。

    乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤：

　　乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤是指自導(dǎo)管開(kāi)口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤。以單發(fā)為主，多發(fā)者少見(jiàn)。臨床上乳腺檢查可表現(xiàn)為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況，乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查，可見(jiàn)紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞，有時(shí)可見(jiàn)瘤細(xì)胞，但常常不能確定良性或惡性。

　　以乳頭溢液為唯一臨床表現(xiàn)的乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤，處理原則如下：

　　①切除標(biāo)本做病理檢查，最后根據(jù)病理檢查，再?zèng)Q定是否補(bǔ)加其他治療。

　　②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年輕者宜行區(qū)段切除。

　　③單純一條導(dǎo)管溢液，可將該點(diǎn)局部切除，若按壓某區(qū)段導(dǎo)致溢液，可行區(qū)段切除。

　　乳頭狀瘤出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，治療方法如下：

　　①乳暈旁有小結(jié)節(jié)者，可將該結(jié)節(jié)切除。

　　②有出血者，可行大導(dǎo)管摘除術(shù)。

　　③乳腺中部有明顯囊性腫物，尤其瘤體較大時(shí)，凡臨床診斷不明者，中年以上婦女，宜行全乳切除術(shù)，若瘤體較小者，則局部切除即可。

　　大導(dǎo)管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見(jiàn)，故不宜視為癌前病變。大導(dǎo)管乳頭狀瘤局部切除術(shù)后復(fù)發(fā)者很少，故對(duì)采用全乳切除治療要慎重選擇。

　　乳腺纖維瘤：

　　乳腺纖維瘤是青年婦女最多見(jiàn)的良性腫瘤，大多為無(wú)疼性腫物，多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn);初期較小，但生長(zhǎng)較快，長(zhǎng)達(dá)3cm時(shí)生長(zhǎng)緩慢或停止生長(zhǎng);呈圓形或卵圓形，邊界清晰，多較隆突，扁平者較少，表面不甚光滑，細(xì)觸之為小結(jié)節(jié)狀，有些呈明顯分葉狀，中度硬，多無(wú)壓痛，可自由推動(dòng)。

　　乳腺纖維瘤手術(shù)切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重復(fù)發(fā)生，一次手術(shù)切除后，可以使乳腺其他部位再發(fā)生。如連續(xù)不斷新生乳腺纖維瘤，則手術(shù)難以為繼，而患者也常拒絕手術(shù)治療。此時(shí)可試用雄激素治療，月經(jīng)停止后1周開(kāi)始口服睪丸素，至下次月經(jīng)開(kāi)始前結(jié)束，每日小劑量，總量不超過(guò)100mg為宜。治療期間，以不使月經(jīng)周期紊亂為度。

　　乳腺囊性增生病：

　　乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮處的乳管擴(kuò)張或形成囊腫。此病好發(fā)于40歲前后的婦女，但青年婦女及年邁老婦亦可患之，自發(fā)病到就診時(shí)間長(zhǎng)短不一，最短者僅數(shù)日，最長(zhǎng)者十余年。此病腫物是主要癥狀，可有4種不同表現(xiàn)：

　　單一腫塊：多為大囊腫所致，邊界清晰，可自由推動(dòng)，常可確定為囊腫。除非囊內(nèi)容物過(guò)多，張力較大，或腫塊深位而誤認(rèn)為實(shí)性。囊內(nèi)容物多清亮，如并發(fā)感染則內(nèi)容混濁。若引起周圍組織粘連，鄰近乳頭時(shí)可使乳頭回縮。

　　多數(shù)腫塊：是多個(gè)囊腫所致，觸診為多發(fā)囊性結(jié)節(jié)，可累及全乳。

　　乳腺區(qū)段性結(jié)節(jié)：此結(jié)多呈三角形，底邊位于乳頭。

　　乳頭溢液(血性或漿液性)：乳腺檢查無(wú)明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，但按壓乳腺周圍區(qū)的某些部位(相當(dāng)于一個(gè)乳腺腺葉或幾個(gè)腺葉)，可引起一個(gè)乳管或幾個(gè)乳管溢液。

　　此病乳腺疼痛多不顯著，為鈍疼或刺疼，當(dāng)乳管開(kāi)始擴(kuò)張時(shí)可伴疼痛。

　　采用中醫(yī)疏肝理氣，化痰通絡(luò)，活血化瘀及西醫(yī)激素治療，效果不佳時(shí)，可切除并作病理檢查。切除原則為病變區(qū)的切除，如病變廣泛可酌情全乳腺切除;如果手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變，則補(bǔ)加根治術(shù)。

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