是一類經(jīng)活檢證實(shí)但找不到原發(fā)部位的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤.

　　這類病人占所有癌癥病人的0.5%~0.7%,由于癌癥治療常隨其組織型別而異,因而必須全面評(píng)估.詳細(xì)詢問(wèn)病史和體檢,要特別注意乳腺和盆腔,前列腺,直腸和消化道疾病的癥狀和體征.實(shí)驗(yàn)室檢查包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù),尿液分析,大便隱血試驗(yàn),血清化學(xué)檢查(男性包括酸性磷酸酶,特異性抗原試驗(yàn)).X線檢查僅限于胸部X線檢查,乳房攝片和腹部CT.上消化道系列檢查和鋇劑灌腸不作為常規(guī).取得的癌腫組織宜進(jìn)行免疫球蛋白的免疫過(guò)氧化物酶染色,基因重排檢查以及電鏡檢查,這些有助于大細(xì)胞淋巴瘤的診斷.甲胎蛋白或β- 人 絨毛膜促性腺激素的過(guò)氧化物酶染色檢查有助于胚細(xì)胞癌的診斷.雌激素和孕酮受體的組織檢查有助于識(shí)別乳腺癌.前列腺特異性抗原免疫過(guò)氧化物酶染色檢查有助于診斷前列腺癌.

　　即使不能作出精確的組織學(xué)診斷,病灶鄰近或在中線區(qū)域(如縱隔,腹膜后)的低分化的癌癥病人,應(yīng)當(dāng)接受兩個(gè)療程以順鉑為基礎(chǔ)的化療.若有效應(yīng)給予3~4個(gè)療程.將近50%患者因而獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存期.對(duì)其他患者,有些醫(yī)生試用阿霉素或紫杉醇為基礎(chǔ)的方案,然而療效中等且短暫.然而由于多數(shù)患者潛伏隱性原發(fā)癌腫,以后的治療運(yùn)用對(duì)多數(shù)類型腫瘤較有效的化療方案也許是有益的.

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