導(dǎo)讀：結(jié)腸癌和直腸癌總稱大腸癌，在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi)我國(guó)屬于低發(fā)區(qū)，但近年有上升趨勢(shì)。因此，做好教育宣傳，是預(yù)防結(jié)直腸癌的最佳方法。中西醫(yī)結(jié)合治療相互相承，中醫(yī)不僅可彌補(bǔ)西醫(yī)治療的不足，還可從整體出發(fā)，辨證施治，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)及增殖，控制擴(kuò)散轉(zhuǎn)移癥狀，與其他療法聯(lián)合應(yīng)用還可提高療效。

     意大利學(xué)者Falcone等報(bào)告,GONO試驗(yàn)表明,與FOLFIRI方案(5-氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+伊立替康)相比,FOLFOXIRI方案(5-氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑+伊立替康)可顯著提高轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者治療的總緩解率(RR),延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。[J Clin Oncol 2007,25(13):1670]
     該研究納入244例患者,入組標(biāo)準(zhǔn)包括:結(jié)直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無(wú)法切除,年齡在18~75歲之間,未接受過(guò)挽救化療。主要研究終點(diǎn)為總RR。
     結(jié)果顯示,與FOLFIRI組相比,FOLFOXIRI組觀察到的2~3度外周神經(jīng)毒性(0%對(duì)19%,P<0.001)和3~4度中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)生率(28%對(duì)50%,P<0.001)顯著增加,發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥(3%對(duì)5%)和3~4度腹瀉(12%對(duì)20%)發(fā)生率無(wú)明顯差異。
     研究者評(píng)估的FOLFIRI組和FOLFOXIRI組完全RR分別為6%和8%,部分RR為35%和58%,總RR為41%對(duì)66%(P=0.0002)。而由一個(gè)外部研究小組證實(shí)的總RR為34%對(duì)60%(P<0.0001)。
     在所有 244 例患者中,FOLFOXIRI組較FOLFIRI組轉(zhuǎn)移灶根治性切除術(shù)(R0)后二級(jí)切除率更高(15%對(duì)6%,P=0.033),在僅有肝轉(zhuǎn)移的患者中為36%對(duì)12%(P=0.017)。
     FOLFOXIRI組的PFS和OS均明顯改善(中位PFS為9.8個(gè)月對(duì)6.9個(gè)月,中位OS為22.6個(gè)月對(duì)16.7個(gè)月)。     研究者認(rèn)為,在以上研究結(jié)果基礎(chǔ)上,應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行FOLFOXIRI方案聯(lián)合靶向治療藥物及用于新輔助治療的研究以更好地評(píng)價(jià)其療效。
　　百濟(jì)新特連鎖藥業(yè)是一家經(jīng)營(yíng)和管理重大慢性疾病用藥的連鎖專科藥房，同時(shí)也是全國(guó)最大的專科醫(yī)藥連鎖企業(yè)。藥房擁有400多種腫瘤類藥品，囊括肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等主流新特藥品，專業(yè)的網(wǎng)站為您提供腫瘤相關(guān)信息，包括腫瘤癥狀，腫瘤的治療以及腫瘤患者的生活調(diào)理等。客服中心由數(shù)十位資深藥師組成，依托400免費(fèi)電話，以科學(xué)客觀的態(tài)度介紹藥品，為全國(guó)顧客提供更便捷、更專業(yè)的藥品咨詢服務(wù)。

TAG：FOLFOXIRI方案可改善轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌病人預(yù)后