西醫(yī)對直腸癌的病因尚未完全清楚,但認為以下因素與致癌有著密切關(guān)系。
(1) 飲食因素:高脂,高肉食,低纖維飲食與直腸癌的發(fā)生有密切關(guān)系,高脂飲食不但可刺激膽汁分泌增加,而且可促進腸道內(nèi)某些厭氧細菌的生長,膽醇和膽鹽一經(jīng)厭氧菌分解形成不飽和膽固醇,如脫氧膽酸和石膽酸在腸道內(nèi)部都有增加,后兩者都是致癌物質(zhì)或輔癌物質(zhì),因此可導致直腸癌的發(fā)生。
(2) 遺傳因素:在直腸癌患者家族中,約有1/4有癌腫的家族史,其中半數(shù)亦為消化道腫瘤。由于正常細胞的基因發(fā)生改變,患癌病人體內(nèi)由遺傳得到一種易感性,加上某種激發(fā)因素,使組織細胞生長迅速,就會發(fā)展成為癌,細胞遺傳基因突變,變?yōu)榫哂心[瘤遺傳特性的惡性細胞,表現(xiàn)為癌腫的家族性。
(3) 息肉:直腸癌的發(fā)病與息肉有密切關(guān)系。有人認為,直腸息肉是
癌癥的前期病變,特別是家族性多發(fā)性腺瘤息肉病,發(fā)生癌變的可能性極大;乳頭狀腺瘤性息肉,癌變的機會也較多。
(4) 慢性炎癥刺激:慢性的炎癥刺激,可導致直腸癌的發(fā)生。如血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢性非特異性
潰瘍性結(jié)腸炎、慢性菌痢等,可通過肉芽腫,炎性和假性息肉階段而發(fā)生癌變。潰瘍性結(jié)腸炎病程超過10年的患者,容易演變,且癌變的惡性程度高,易于轉(zhuǎn)移,預后較差;有關(guān)資料統(tǒng)計,腸癌的病人中,患結(jié)腸炎的發(fā)病率比未患結(jié)腸炎的高8~10倍。
此外,腫瘤的發(fā)生,還與精神因素、年齡、內(nèi)分泌因素、環(huán)境應激能力、氣候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切關(guān)系,但尚需在一定條件下才能發(fā)生直腸癌。
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