導(dǎo)讀：骨癌是指骨骼系統(tǒng)與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份腫瘤或來自其他器官的轉(zhuǎn)移性病變。骨癌發(fā)生真正原因，現(xiàn)仍不明確，但可能與骨的過度生長、慢性炎癥刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關(guān)。骨癌的病理種類包括多發(fā)性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等，最常見的惡性骨癌病兆卻是癌轉(zhuǎn)移至骨頭，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。近年醫(yī)學(xué)設(shè)備完善等因素，已經(jīng)使惡性骨癌經(jīng)治療有五年以上存活率提高到60～70％。

2004年ASCO大會上發(fā)表了來自謝菲爾德大學(xué)Powles T教授的文章，證明了氯膦酸二鈉膠囊（固令）可顯著延長可手術(shù)早期乳腺癌患者生存并預(yù)防骨轉(zhuǎn)移。這將成為一種可以延長乳腺癌患者生存的新的治療途徑。
該臨床試驗從1989年開始，經(jīng)過了長達10年的隨訪，共觀察了1069例早期可手術(shù)乳腺癌患者。結(jié)果顯示，術(shù)后輔助治療同時服用2年固令，在服藥期間可顯著減少患者骨轉(zhuǎn)移的比例達45%(P=0.031)；在5年隨訪期間，骨轉(zhuǎn)移減少31%(P=0.043)；而在10年隨訪期間，固令可顯著減少患者死亡風(fēng)險達23%(P=0.048)，延長生存時間達2.3年。而對于II/III期乳腺癌患者，死亡風(fēng)險降低達26%(P=0.041)。這篇報道從另一個角度證明了口服固令(氯膦酸二鈉)對于患者的遠期生存有著積極的影響。
早在1998年海德堡大學(xué)的Diel IJ教授就在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報道了氯膦酸二鈉對早期乳腺癌的療效。共有302名患者入組，氯膦酸二鈉組的死亡率較對照組低達11%(P=0.001)，同時內(nèi)臟轉(zhuǎn)移率也減少了11%(P=0.003)。這是有關(guān)氯膦酸二鈉延長患者生存的最初探索。之后，在2001年《英國血液學(xué)雜志》上，謝菲爾德大學(xué)的McCloskey EV教授經(jīng)過8.6年的隨訪，報道了對于非骨折亞組的多發(fā)性骨髓瘤患者，口服固令可以延長中位生存期22個月(P=0.004)。
經(jīng)過長期的臨床實踐和多宗大樣本的臨床研究，證明了長期口服固令可以令乳腺癌和多發(fā)性骨髓瘤患者的遠期生存受益。這得益于固令可以持續(xù)地打破腫瘤細胞和破骨細胞由細胞因子介導(dǎo)的惡性循環(huán)(Vicious Cycle)，同時減少二次轉(zhuǎn)移(Secondary Metastasis)。
值得一提的是，在Powles教授的研究中，固令組和安慰劑組相比較，僅僅增多了腹瀉的發(fā)生率，10年中沒有發(fā)生一起嚴重的不良反應(yīng)。每年全球有230,000患者口服固令治療，作為一種不含氮的雙膦酸鹽，固令的安全性被公認為是非常好的。
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