導(dǎo)讀：惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是一個(gè)復(fù)雜的多步驟過程。腫瘤細(xì)胞隨血流到達(dá)骨髓后，通過與成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞及骨基質(zhì)細(xì)胞的相互作用，破壞骨組織，釋放出骨組織中貯存的多種生長(zhǎng)因子，使腫瘤細(xì)胞不斷增生形成轉(zhuǎn)移灶。卓萊適用于惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。

　　骨轉(zhuǎn)移劇烈疼痛是由于腫瘤相關(guān)因子釋放使破骨細(xì)胞活性增高，形成溶骨性骨質(zhì)破壞，腫瘤分泌前列腺素、乳酸、白介素II及腫瘤壞死因子等一些疼痛介質(zhì)及腫瘤侵犯骨膜、周圍神經(jīng)、軟組織所致，其中破骨細(xì)胞的激活起了關(guān)鍵的作用。

　　卓萊（注射用唑來膦酸）是最新一代與國(guó)際同步的雙膦酸鹽類藥物，與第二代雙膦酸鹽類相比較，使用劑量小，療效高，且藥物耐受性良好，是最新被批準(zhǔn)用于治療及預(yù)防晚期惡性腫瘤（多發(fā)性骨髓瘤、前列腺癌、乳腺癌、肺癌、腎癌和其它實(shí)體瘤）骨轉(zhuǎn)移的一線藥物。可有效治療、預(yù)防惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起骨骼相關(guān)事件（病理性骨折、骨痛、脊髓壓縮，骨放療等癥），有效治療惡性腫瘤造成的高鈣血癥。

　　卓萊唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收，其作用機(jī)制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：卓萊與氨基糖苷類藥物合用時(shí)應(yīng)慎重，因氨基糖苷類藥物具有降低血鈣的協(xié)同作用，可能延長(zhǎng)低血鈣持續(xù)的時(shí)間；與利尿劑合用時(shí)可能會(huì)增大低血鈣的危險(xiǎn)性；與沙利度胺合用時(shí)會(huì)增加多發(fā)性骨髓瘤患者腎功能異常的危險(xiǎn)性。

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