艾瑞寧專題 >> 已使用過其他雙膦酸鹽治療失敗,還可以換用唑來膦酸?
已使用過其他雙膦酸鹽治療失敗,還可以換用唑來膦酸?
- 來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時間：2010/6/23 15:59:05
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即使其他雙膦酸鹽治療失敗，換用唑來膦酸仍可獲益。
接受氯膦酸鹽或帕米膦酸治療同時發(fā)生骨相關(guān)事件或出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展的患者，再接受唑來膦酸治療： 4 mg/月，共3個月。臨床研究得出疼痛顯著改善，41.9%患者疼痛緩解，尿氨基末端肽水平與基線比較顯著降低。
在癌癥進(jìn)展期內(nèi)，在使用口服雙膦酸鹽或者帕米膦酸二鈉的情況下，患者仍然出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶的持續(xù)進(jìn)展和疼痛時，應(yīng)考慮改用第三代雙膦酸鹽，這有可能改善對于疼痛癥狀的控制。 第三代雙膦酸鹽（唑來膦酸）是適應(yīng)癥最廣的雙膦酸鹽，是目前唯一被批準(zhǔn)用于各種腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療的雙膦酸鹽。
既往使用其他雙膦酸鹽的患者，在監(jiān)測腎功能的基礎(chǔ)上，換用唑來膦酸是安全有效的：能顯著緩解惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，同時能顯著提高惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的生活質(zhì)量。
已經(jīng)發(fā)生骨相關(guān)事件時，不能終止雙膦酸鹽類藥物的使用，因為有關(guān)于唑來膦酸的對照研究顯示，繼續(xù)應(yīng)用唑來膦酸可以明顯減少在此之后的骨相關(guān)事件的發(fā)生。
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