瑞倍是由枸櫞酸鉍和雷尼替丁經(jīng)化學(xué)合成的一種新化合物,既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,又具有枸櫞酸鉍的抗幽門(mén)螺桿菌和保護(hù)胃粘膜的作用。
瑞倍在體內(nèi)不會(huì)與藥物代謝酶相互作用當(dāng)枸櫞酸鉍雷尼替丁與抗生素抗酸劑阿斯匹林聯(lián)合使用時(shí)由于枸櫞酸鉍雷尼替丁有廣泛的治療指數(shù)未發(fā)現(xiàn)臨床上明顯的藥物代謝動(dòng)力學(xué)相互作用發(fā)生
人體試驗(yàn)結(jié)果顯示:口服瑞倍0.35g后,雷尼替丁2.6小時(shí)左右達(dá)到血藥峰值,其后快速下降,雷尼替丁70%由腎臟消除,半衰期為2.3小時(shí)。鉍0.5小時(shí)達(dá)到血藥峰值,達(dá)峰嘗試在8μg/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于可能引起鉍的不良反應(yīng)癥狀的濃度,其后快速下降,鉍吸收量只占含鉍量的1%,且與胃內(nèi)pH值有關(guān),鉍主要通過(guò)腎臟消除,半衰期為5~10天。
瑞倍的注意事項(xiàng):
1. 瑞倍不宜長(zhǎng)期大劑量使用,連續(xù)使用不宜超過(guò)6周。
2.服用瑞倍后可見(jiàn)糞便變黑、舌發(fā)黑,屬正常現(xiàn)象,停藥后即會(huì)消失。
3.有急性卟啉癥病史或肌酐清除率<25mg/min者,不能采用瑞倍與克拉霉素聯(lián)合治療幽門(mén)螺桿菌的方案。
服用瑞倍過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn),包括皮膚瘙癢、皮疹等;可能出現(xiàn)肝功能異常;偶見(jiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛及胃腸道功能紊亂,如惡心、腹瀉、腹部不適、胃痛、便秘等;罕見(jiàn)粒細(xì)胞減少。
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