我科從2004年3～11月，采用復方卡力孜然酊（新疆新時代制藥有限責任公司生產，商標名:維阿露）局部外用治療局限型和散發型白癜風42例進行臨床療效和安全觀察，報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例選擇 入選條件:選擇門診的白癜風患者，年齡8～56歲;性別不限，病變為一片或數片局限型或散發型白癜風患者。

　　1.2 排除標準 對復方卡力孜然酊中的任何一種成份過敏者及光線過敏者、妊娠期、哺乳期、不能按計劃很好合作者。

　　1.3 一般資料 入選白癜風患者共42例，其中男性19例，女性23例;年齡8～56歲，平均34歲，病程2個月～6a，平均4a。

　　1.4 觀察指標和療程 每例患者選取一塊靶皮損，（若患者的皮損較多，則選擇一處橢圓或較圓的皮損），用尺分別測量最大長徑和最大橫徑，約4cm以內，并觀察色素生長占靶皮損的范圍，每月觀察一次，連續3個月為一個療程。

　　1.5 用藥方法 用棉簽將藥液涂于患處，每日3～4次，搽藥30min后，可行局部日光照射15～30min。或者，給予照射長波紫外線，波長320～400nm，隔天一次。

　　2 臨床療效判斷 ［1］

　　痊愈為白斑區色素基本恢復，與正常皮膚無明顯差別;顯效為白斑區色素恢復50%以上;有效為白斑區出現點狀色素島樣改變，色素恢復30%以上;微效為白斑區色素恢復30%以下;無效為白斑區只有潮紅，無色素增加或色素出現后又消失。有效率=（痊愈例數+顯效例數）/治療例數×100%

　　3 治療結果

　　3.1 臨床療效 42例患者經3個月治療后，痊愈6例（14.3%）;顯效9例（21.4%）;有效14例（33.3%）;微效8例（19%）;無效5例（12%）。顯效率35.7%（15/42），總有效率為69%。

　　3.2 不良反應 患者用藥期間有7例出現不良反應（16.6%），主要表現為紅斑、灼熱感，未見水皰和脫屑，暫時停藥或減少用藥次數就能恢復，不影響繼續用藥治療。

　　4 討論

　　白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚黏膜疾病。白癜風的病因目前尚不完全清楚，可能是具有遺傳素質的個體在多種內外因素的激發下，誘導了免疫功能異常，神經精神及內分泌代謝異常等而引起 ［2］ 。白癜風臨床可分兩型:尋常型（局限性、散發性、泛發性、肢端性）、節段型;兩類:完全性白斑、不完全性白斑;兩期:進展期、穩定期 ［3］ 。本病雖然不影響患者的其他身體狀況，但由于影響美容，往往給患者造成心理上和精神上的負擔是巨大的。因此，開發和研究新的藥物對白癜風的治療具有重要意義。復方卡力孜然酊（維阿露）是采用新疆特有的藥材，加上中藥材篩選精制而成。它由驅蟲斑鳩菊、補骨脂、何首烏、當歸、防風、蛇床子、白鮮皮、烏梅、白芥子、丁香等藥組成。具有良好的活血溫膚、清除沉著于局部的未成熟異常粘液質的作用。其主要成分為新疆獨有的驅蟲斑鳩菊等，它具有祛風、燥濕、溫膚散寒、舒經活脈、活血化淤等作用，能改善局部微循環障礙，提高皮膚的光敏作用，局部補充微量元素，增強酪氨酸酶活性，促進皮膚黑素的合成，因而對白癜風有效。本組42例患者中，用藥一個療程后雖然顯效率為35.7%，但鑒于皮膚色素的產生較慢，若按有明顯色素生成計算總有效率則達69%，與吳文育等 ［4］ 報告的69.01%接近。說明本藥對白癜風確實有一定的療效，在目前還算是較好的外用藥。而白癜風的治療往往需要堅持較長時間，由于我科門診僅觀察一個療程，如果延長用藥時間、增加療程則顯效率和總有效率可能更高。

　　不良反應方面，僅有少部分白癜風患者在外用復方卡力孜然酊后出現紅斑、灼熱感等輕度局部刺激癥狀，但一般停幾天或減少用藥次數后都能緩解，并且此部分患者往往臨床效果比較好。因此，筆者認為復方卡力孜然酊（維阿露）作為一種治療白癜風的外用藥是有效的、安全的，值得臨床上推廣使用。

　　參考來源：《中華疾病控制雜志》2006年4月10卷2期；《復方卡力孜然酊治療白癜風臨床療效觀察》；郭勇

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