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【摘要】目的：探討注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療淋球茵感染的臨床效果。方法：將我院2003年11月至2007年11月門診治療的共78例淋病患者隨機(jī)分為2組治療，治療組用頭孢哌酮舒巴坦鈉4.0g加入0.9%氯化鈉250mL中靜點(diǎn)；對(duì)照組給予大觀霉素2g肌注。觀察療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組與對(duì)照組相比，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療淋病臨床療效好、起效快、不良反應(yīng)少，具有有效性和安全性。

【關(guān)鍵詞】注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉；大觀霉素淋病

近年來，隨著淋病雙球菌耐藥菌株的增加，正規(guī)、及時(shí)、有效的治療淋病已成為臨床工作的一項(xiàng)主要內(nèi)容，我院性病門診運(yùn)用注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉(汕頭金石粉劑有限公司生產(chǎn))治療39例淋病患者，取得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1 臨床資料 所有病例均來源于2003年11月~2007年11月間我院性病門診收治的淋病患者，共78例，男60例，女18例，年齡最大70歲，最小18歲，病程在3天~60天。有不潔性生活史或配偶感染史，男性主要表現(xiàn)為尿頻、尿急及尿痛，有尿道濃性分泌物，女性主要表現(xiàn)為白帶增多，有異味，下腹部隱痛不適等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查分泌物涂片均見G-雙球菌，并能排除支原體及衣原體感染。男性患者中17例合并有前列腺炎，女性患者中10例合并盆腔炎。78例病例中有30例自服阿莫西林、氟哌酸及阿奇霉素治療。

2 治療方法 78例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各39例。兩組患者年齡，性別和病程均無明顯差異。治療組在原液過敏試驗(yàn)后給注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉4.0(每支1g含頭孢哌酮0.5g，舒巴坦0.5g)加入0.9%氯化鈉250mL靜點(diǎn)，每日1次，連用(5~7)天。對(duì)照組給予大觀霉素2g，單劑肌注，1周后復(fù)查。治療期問不使用其他抗生素。不吃辛辣刺激性食物，忌酒及禁止性生活。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按照性病治療原則及標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室和病原體檢查均正常；有效：臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，但未完全消失，實(shí)驗(yàn)室及病原體檢查正常；無效：以上四項(xiàng)檢查中有二項(xiàng)或二項(xiàng)以上異常。

結(jié)果

治療組痊愈35例，顯效4例，總有效率為100%；對(duì)照組中痊愈25例，顯效10例，無效4例，總有效率為89.74%，兩者比較差別有顯著性，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組中具合并癥的患者經(jīng)B超和實(shí)驗(yàn)室檢查均有明顯好轉(zhuǎn)至恢復(fù)正常。有2例在輸液過程中出現(xiàn)輕微惡心及小腹不適，亦未影響治療。

討論

注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉，其中頭孢哌酮對(duì)多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性厭氧菌和革蘭氏陰性厭氧菌有良好的作用，主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。舒巴坦本身抑菌作用較弱，是一種競(jìng)爭(zhēng)性不可逆的β-內(nèi)酰胺酶抑制藥，與頭孢哌酮聯(lián)合應(yīng)用后可增強(qiáng)頭孢哌酮抵抗多種β-內(nèi)酰胺酶降解的能力，對(duì)頭孢哌酮產(chǎn)生明顯的增效作用。運(yùn)用本品治療淋病特別是對(duì)有合并癥的病例能取得顯著的療效，值得臨床應(yīng)用。

(陳雪芹，注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療淋病臨床觀察[J]青海醫(yī)藥雜志2009年第39卷12期：11)

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