激光技術(shù)是21世紀(jì)科技領(lǐng)域中的重大成果，并衍生了一個(gè)新的學(xué)科—激光醫(yī)學(xué)。因其優(yōu)越的止血效果、迅速的組織碳化、方便的操作、滿(mǎn)意的療效，贏得了皮膚科領(lǐng)域的好評(píng)與肯定。我科自2002年起應(yīng)用長(zhǎng)春中吉光電科公司研究生產(chǎn)的CO2激光治療皮膚病280例，取得了較滿(mǎn)意的療效�，F(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組全部為門(mén)診患者，男150例，女130例；年齡2～70歲；臨床診斷尖銳濕疣160例，其中有41例為復(fù)發(fā)性尖銳濕疣，治療前曾用過(guò)疣必治或微波治療，有7例病史在1年以上；尋常疣80例，其中有40例在治療前曾用過(guò)微波、冷凍及口服藥物治療過(guò)，有5例病史最長(zhǎng)達(dá)5年以上；皮贅20例；雞眼12例，其中3例病程達(dá)10年以上，治療前曾用雞眼膏、針灸、局部治療等方法治療；皮脂腺痣8例，其中有2例在治療前曾用電離子治療過(guò)。

　　1.2 方法

　　1.2.1 治療前 皮膚常規(guī)消毒，皮損基底部用2%利多卡因注射液局部麻醉。如果皮損體積較少且數(shù)量較小，可以用局麻直接治療。根據(jù)皮損的大小、深淺、發(fā)生部位合理選擇功率及治療時(shí)間，通常波長(zhǎng)為10.6μm，功率1×105W/m2。治療時(shí)碳化到皮損基底部以下0.5～1cm，以防止復(fù)發(fā)。陰道內(nèi)皮損的治療，功率可由小到大或適當(dāng)減小，以防止激光引起陰道壁的穿透損傷。男性尿道口的尖銳濕疣，以燒到皮損基底部為好，不要過(guò)深，以免引起瘢痕，造成尿道狹窄。

　　1.2.2 治療時(shí) 將激光頭垂直于皮損，功率可先由小到大，對(duì)面積較大，浸潤(rùn)較深的皮損可適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間，啟動(dòng)腳踏開(kāi)關(guān)，皮損即成黑褐色焦痂。碳化范圍不超過(guò)皮損邊緣1cm，治療后局部外涂龍膽紫或百多邦軟膏。

　　2 結(jié)果

　　280例患者中1次性治愈240例，第2次治愈12例，第3次治愈8例；好轉(zhuǎn)20例；其中265例治愈，未留瘢痕，15例有淺表性瘢痕。所有患者治療后隨訪(fǎng)1～6個(gè)月，尖銳濕疣復(fù)發(fā)9例，其他部位新出同類(lèi)皮損12例，雞眼復(fù)發(fā)3例。治療后7天，傷口愈合160例，多為尋常疣和皮贅；治療后7～10天，傷口愈合88例，多為尖銳濕疣、皮脂腺痣；治療后10～15天，傷口愈合12例，均為雞眼。

　　3 存在問(wèn)題

　　功率大時(shí)，燒灼皮損時(shí)可產(chǎn)生火花、刺眼，影響視覺(jué)。

　　4 體會(huì)

　　體積小且位置表淺的皮損1次治愈率高且不會(huì)出現(xiàn)火花。體積大的皮損，燒灼時(shí)間長(zhǎng)且有火花。CO2激光治療具有操作簡(jiǎn)便、安全、無(wú)出血、一次性治愈率高的優(yōu)點(diǎn)。不足：因治療中碳化產(chǎn)生煙霧，污染環(huán)境。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第2期；《二氧化碳激光治療皮膚病280例》；滿(mǎn)立軍 高曉琴

TAG：皮膚病 皮膚病的治療 尖銳濕疣