本文著重介紹了穴位注射療法與自血療法相結(jié)合治療慢性皮膚病的驗(yàn)案，通過(guò)特異性刺激療法刺激機(jī)體產(chǎn)生自身的免疫抗體，從而預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，再結(jié)合經(jīng)外奇穴的特殊療效而獲得較為理想的療效。慢性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的發(fā)生與侵入體內(nèi)的過(guò)敏原誘導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，利用兩種療法結(jié)合在一起，既可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的不平衡，又可通過(guò)奇穴的功效而起到止癢于一時(shí)之間的療效。當(dāng)然，在辨證的基礎(chǔ)上，再配上中藥調(diào)理陰陽(yáng)，去除六淫之邪，扶助正氣，使機(jī)體恢復(fù)“陰平陽(yáng)秘”的狀態(tài)而達(dá)到治療目的。筆者自2002年應(yīng)用自血穴位注射療法以來(lái)，自覺(jué)療效滿意，也頗具心得。現(xiàn)將特殊病例介紹如下。

　　1 慢性蕁麻疹

　　例1，患者，女，50歲，教師。于2004年11月28日就診。患頭面部局限性水腫1年多，時(shí)發(fā)于上唇，時(shí)發(fā)于眼瞼，時(shí)發(fā)于頰部，常服用維生素C、撲爾敏抗組胺等治療，但取效甚微。發(fā)病常需要數(shù)日才能消退，患者曾患有子宮肌瘤（已經(jīng)手術(shù)切除）、腎結(jié)石、慢性胃炎、腰椎間盤突出癥等，多病纏身，體質(zhì)較差，面色白，眼周暗淡，納食如常，苔薄白，脈沉細(xì)。考慮黏膜過(guò)敏癥。氣血虧虛，脈絡(luò)不榮，易為邪風(fēng)所襲。擬補(bǔ)氣血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，祛風(fēng)止癢。方用黃芪桂枝五物湯合五草息敏湯化裁。處方：黃芪15g，當(dāng)歸10g，桂枝10g，白芍15g，甘草4g，生姜3片，大棗6枚，旱蓮草10g，豨薟草24g，茜草10g，紫草10g，益母草15g，蟬蛻10g。共3劑，水煎服。自血穴位療法：取肘中靜脈血5ml注于臂臑穴上二寸，針尖向外上呈扇形注射。于2004年12月5日復(fù)診，經(jīng)上次治療后，水腫已經(jīng)消失。為鞏固療效，用上法治療，4次為一療程。經(jīng)一個(gè)療程治療后，隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

　　按：高巔之上，唯風(fēng)可到。況且其發(fā)病部位多在少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)明經(jīng)交會(huì)之處，是故取穴于臂臑上二寸，因臂前廉屬于陽(yáng)明經(jīng)，而臂中廉屬于少陽(yáng)經(jīng)，針尖向外上注射，意欲取陽(yáng)明經(jīng)而兼治少陽(yáng)。少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)明經(jīng)皆循臂而上于頭面。再者，患者屬于氣血陰陽(yáng)皆不足之體，補(bǔ)其氣血，充其血脈，以達(dá)到“血行風(fēng)自滅”之功效。

　　例2，患者，女，16歲，學(xué)生。患蕁麻疹1年多，服用西藥時(shí)好時(shí)壞，飲食稍有不慎則是泛發(fā)全身風(fēng)團(tuán)，瘙癢，且難以控制。于2004年7月13日來(lái)診，全身泛發(fā)，以頭面為重，風(fēng)團(tuán)色鮮紅，有大有小，此起彼伏。可見(jiàn)明顯抓痕。飲食可，唯不敢貪食魚(yú)腥之類。二便調(diào)，月經(jīng)正常，舌淡苔白，脈緩。辨證為邪毒入血，營(yíng)衛(wèi)不和。擬調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，祛風(fēng)涼血止癢治療。方取桂枝五草湯治療。處方：桂枝9g，白芍12g，蟬蛻8g，僵蠶10g，旱蓮草10g，坤草10g，豨薟草24g，茜草10g，紫草10g，防風(fēng)10g，荊芥10g，甘草3g，大棗6枚。共5劑，水煎服。自血穴位注射療法：取血5ml穴注于止癢1穴上。于2004年7月18日，復(fù)診患者述第3劑時(shí)瘙癢已止，因此試嘗河蛤，食后皮膚稍起紅疹，但服藥消失。再繼上法治療，鞏固療效。追蹤1年未復(fù)發(fā)。

　　按：風(fēng)善行而數(shù)變，全身泛發(fā)，應(yīng)考慮為風(fēng)毒所為，穴取止癢1穴，為經(jīng)外奇穴，在曲池穴上寸半，有治療蕁麻疹，皮膚瘙癢癥之功。再取桂枝五草湯加荊芥、防風(fēng)、蟬衣，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，祛風(fēng)止癢，涼血解毒。而取得較為理想的功效。

　　2 慢性濕疹

　　例1，患者，男，56歲，農(nóng)民。患濕疹近2年，嚴(yán)重時(shí)用西藥可以治愈，但近來(lái)瘙癢嚴(yán)重，自購(gòu)藥調(diào)理，收效甚微。于2005年8月24日前來(lái)就診。查臍以下及下肢泛發(fā)皰丘疹，周圍紅暈，色鮮，可見(jiàn)有道道明顯抓痕，下肢近內(nèi)側(cè)處可見(jiàn)明顯的皮膚增厚呈苔蘚樣變。患者多年來(lái)嗜酒，因近2個(gè)月來(lái)瘙癢嚴(yán)重而停飲。飲食尚可，大便兩日一行，小溲正常。入夜瘙癢加重而影響睡眠，苔薄白，脈濡。初診給予靜脈滴注維生素C、腎上腺皮質(zhì)激素以及H2受體阻滯劑等，并口服賽庚啶、西咪替丁、非那根治療，但療效不理想。思酒客多濕，遂建議其采用自血療法并結(jié)合中藥治療。處方：桂枝3g，白芍9g，甘草3g，生姜3片，大棗6枚，豨薟草24g，紫草10g，益母草10g，茜草10g，蟬蛻8g，蒼術(shù)10g，薏苡仁15g，牛膝15g，黃柏3g。共3劑，水煎服。穴位自血注射法：取靜脈血5ml穴注經(jīng)外奇穴百蟲(chóng)窩。2005年8月27日復(fù)診，瘙癢已去大半，仍用上法炮制，遂告痊愈。

　　按：平素嗜酒的人，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，《傷寒論》謂“酒客不可與桂枝湯，得之則嘔”。主要是因?yàn)楣鹬�湯中藥味辛甘為多，服后�?huì)容易引起嘔吐。但在此方中，桂枝減量為3g，用意在以枝達(dá)肢，全方合用之后，辛甘之味已是蕩然無(wú)存。取五草息敏湯之意祛風(fēng)除濕止癢，更兼四妙散清熱利濕，達(dá)到標(biāo)本兼治之功。配合經(jīng)外奇穴百蟲(chóng)窩，行于足太陰脾經(jīng)上，有健脾利濕止癢之效。自血療法屬于特異性刺激療法，筆者認(rèn)為，變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生必然有過(guò)敏原，取患者之血即是取過(guò)敏原。以過(guò)敏原刺激機(jī)體能夠促使機(jī)體產(chǎn)生抗體。奇穴、自血、中藥三位一體，從而取得較為理想的療效。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第4期；《經(jīng)外奇穴自血療法治慢性皮膚病驗(yàn)案舉隅》；黃良雪,黃凌峰

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