驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射針劑--臨床研究進(jìn)展

來(lái)源：百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2009-6-25 17:27:00

白癜風(fēng)是一種皮膚科常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為皮膚呈斑塊狀或片狀脫色變白。形態(tài)學(xué)上可見(jiàn)病損皮膚色素顆粒減少，黑素細(xì)胞破壞、數(shù)量減少乃至消失。其發(fā)病機(jī)制至少涉及4種學(xué)說(shuō)，即自身免疫、神經(jīng)體液因素、自身細(xì)胞毒和接觸外源性物質(zhì)等。對(duì)該病的發(fā)病機(jī)理至今尚未形成明確的認(rèn)識(shí)，近年來(lái)普遍認(rèn)為自身免疫學(xué)說(shuō)是白癜風(fēng)的主要發(fā)生機(jī)制。

驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊是維吾爾醫(yī)最常用的增加色素藥之一，專(zhuān)用于白癜風(fēng)的治療。根據(jù)維吾爾醫(yī)藥理論性味三級(jí)干熱，具有生干生熱、清除異常黏液質(zhì)、促進(jìn)色素沉著、恢復(fù)皮膚顏色、燥濕消腫、散寒止痛、驅(qū)蟲(chóng)等功效，主治濕寒性或黏液質(zhì)性疾病，如白癜風(fēng)等。驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊(Vernonia anthelmintica willd，Vw)注射液自新疆特有菊科植物驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊的種子中提取，主要成分黃酮含量為3 g／L。多年臨床應(yīng)用顯示，該藥對(duì)白癜風(fēng)具有明顯的治療效果。

驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊對(duì)白癜風(fēng)的治療作用，可能是通過(guò)抑制機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫，降低機(jī)體對(duì)自身組織(如黑素細(xì)胞)的免疫反應(yīng)，減少自身組織的損傷。驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊可使白癜風(fēng)特異抗體生成減少，從而為驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊臨床治療白癜風(fēng)提供了重要的理論依據(jù)。

1 對(duì)機(jī)體免疫的影響 研究表明，驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊對(duì)機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫功能都具有明顯的抑制作用。測(cè)定驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊對(duì)小鼠免疫功能的影響，結(jié)果，驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊3個(gè)劑量均使脾臟T、B淋巴細(xì)胞增殖過(guò)程中[³H]一TdR參入量(CPM)比對(duì)照組明顯降低，提示驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊可抑制小鼠T、B淋巴細(xì)胞的增殖。即對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫可能都有抑制作用。

2 激活酪氨酸酶活性 酪氨酸酶是皮膚生成黑素的關(guān)鍵酶，增強(qiáng)其活性即可增加黑素的生成量。研究表明，驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊對(duì)酪氨酸酶有激活作用，可提高皮膚對(duì)紫外線的敏感性，對(duì)酪氨酸酶活性和黑素生成量均呈劑量依賴(lài)性增強(qiáng)作用。

3 改變黑素細(xì)胞形態(tài) 適當(dāng)濃度的驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊黃酮類(lèi)活性成分，可以改變黑素細(xì)胞的生長(zhǎng)形態(tài)。觀察藥物作用48 h后A375人黑素瘤細(xì)胞形態(tài)變化，與對(duì)照組相比，驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊黃酮濃度在3 g·ml 時(shí)細(xì)胞形態(tài)生長(zhǎng)正常，密度增加，樹(shù)突增多并延長(zhǎng)；當(dāng)藥物濃度繼續(xù)增高至300 Ixg·ml 時(shí)，細(xì)胞內(nèi)顆粒增多，失去光澤，甚至死亡，顯示出明顯的細(xì)胞毒性。

4 對(duì)細(xì)胞增殖的影響 采用MTT比色法，測(cè)定不同濃度驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊對(duì)培養(yǎng)72 h的A375細(xì)胞增殖的影響。結(jié)果，驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊的濃度在3×10‘。一3×10～mg·ml 范圍內(nèi)，使A375黑素瘤細(xì)胞增殖加快，表現(xiàn)為隨藥物濃度增加，570 nm光密度吸收值增加。當(dāng)超過(guò)該濃度范圍時(shí)，可見(jiàn)大部分細(xì)胞死亡，吸收值下降。

5 對(duì)黑素含量的影響 采用比色法測(cè)定驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊對(duì)A375黑素瘤細(xì)胞產(chǎn)生黑素的影響。結(jié)果，在所測(cè)濃度范圍(0．6×10～～0．6×10～mg·ml )內(nèi)，隨藥物濃度增高，黑素含量不斷增加。但與驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊對(duì)A375黑素瘤細(xì)胞酪氨酸酶活性、細(xì)胞增殖活性的影響不同，對(duì)黑素含量的影響未出現(xiàn)高濃度的抑制現(xiàn)象。

6 直接補(bǔ)充局部微量元素 檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊富含人體所需的多種微量元素，如銅、鋅、鐵、錳、鉆、硒等，其中以銅、鋅和本病的關(guān)系最密切。

7 改善局部微循環(huán)微 循環(huán)與白癜風(fēng)有密切關(guān)系。對(duì)白斑局部進(jìn)行微循環(huán)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，相同面積的皮膚，患白癜風(fēng)部位的毛細(xì)血管數(shù)明顯少于正常皮膚，表明白斑發(fā)生部位存在著微循環(huán)障礙，使?fàn)I養(yǎng)成分不能夠傳輸?shù)狡つw的各個(gè)部位，黑素細(xì)胞不能得到正常滋養(yǎng)而影響了其生長(zhǎng)發(fā)育，黑素生成障礙，從而使局部皮膚脫色變白，出現(xiàn)白癜風(fēng)病灶。驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊有散寒止痛、化淤消腫之功效，可改善病灶部位皮膚的微循環(huán)，使氣滯血淤、經(jīng)絡(luò)阻滯及皮膚失養(yǎng)狀態(tài)恢復(fù)正常，從而促進(jìn)黑素生成。

以上資料顯示，驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液對(duì)白癜風(fēng)的治療作用，主要通過(guò)2方面發(fā)揮作用：一是抑制機(jī)體的免疫功能，降低機(jī)體對(duì)自身組織(如黑素細(xì)胞)的免疫應(yīng)答，從而減少自身黑素細(xì)胞的破壞；二是可促進(jìn)酪氨酸酶的合成和降低其分解，促進(jìn)酪氨酸的氧化，進(jìn)而促進(jìn)黑素的合成。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療白癜風(fēng)的作用機(jī)制可能是多方面的，可通過(guò)多途徑、多靶點(diǎn)發(fā)揮作用。目前看，免疫調(diào)節(jié)作用、激活酪氨酸酶和抑制黑素細(xì)胞增殖是主要靶點(diǎn)。臨床上采用肌注驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊加口服消白丸治療各型白癜風(fēng)都有明顯療效。單純使用驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊或消白丸治療散發(fā)型白癜風(fēng)療效均不明顯。上述研究中出現(xiàn)對(duì)體液免疫功能降低或增強(qiáng)作用的結(jié)論差異，可能與所用藥物濃度及動(dòng)物的不同種屬差異有關(guān)。

(1)劉曉東，閏明，劉發(fā) 維藥驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊的研究進(jìn)展

時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥2008年第19卷第12期

(2) 鄧瑞春，周勇，張文生，徐建國(guó)，尚靖，王旭丹，于魯海驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液治療白癜風(fēng)的作用機(jī)制研究

LETTERS IN BIOTECHNOLOGY Vo1.15 No.6 Nov．，2004