導(dǎo)讀：非典型抗精神病藥物阿立哌唑（安律凡）是第一個(gè)用于臨床的多巴胺（DA）D2受體部分激動(dòng)劑，被美國《專家用藥指南》推薦為與利培酮相并列的、治療首發(fā)或復(fù)發(fā)性精神分裂癥的首選藥物.......

　　非典型抗精神病藥物阿立哌唑（安律凡）是第一個(gè)用于臨床的多巴胺（DA）D2受體部分激動(dòng)劑，被美國《專家用藥指南》推薦為與利培酮相并列的、治療首發(fā)或復(fù)發(fā)性精神分裂癥的首選藥物，理想的抗精神分裂癥藥物應(yīng)具備作用譜廣，能夠迅速、持久控制陽性癥狀、陰性癥狀，改善患者認(rèn)知能力，顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng) 險(xiǎn)等特點(diǎn)。同樣重要的是，理想的抗精神分裂癥藥物還應(yīng)在治療安全性方面表現(xiàn)良好，不良反應(yīng)少且輕，從安全性角度保證 了患者對(duì)治療的依從性，減少因不良反應(yīng)而導(dǎo)致的停藥事件發(fā)生，從而使藥物穩(wěn)定而充分地發(fā)揮其應(yīng)有的抗精神分裂作用。

　　阿立哌唑的總體安全性良好

　　抗精神分裂癥藥物易導(dǎo)致停藥的常見不良反應(yīng)包括血清泌乳素水平升高引發(fā)的閉經(jīng)、泌乳、性功能下降、不孕不育，體重增加以及糖脂代謝異常等。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，阿立哌唑（安律凡）總體安全性良好，為精神分裂癥患者獲得長期臨床益處奠定了基礎(chǔ)。

　　阿立哌唑?qū)�體重影響不明顯

　　患者接受長期抗精神分裂癥藥物治療后常出現(xiàn)不同程度的體重增加，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病、高血壓等軀體疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。體重增加作為精神分裂癥康復(fù)期的主要矛盾之一，逐漸受到臨床關(guān)注。非典型抗精神分裂癥藥物所致體重增加發(fā)生率較高。其中，氯氮平引起的體重增加最明顯，其次依次為奧氮平、利培酮和喹硫平。研究顯示，阿立哌唑?qū)�體重影響不明顯。

　　阿立哌唑引發(fā)的糖脂代謝異常風(fēng)險(xiǎn)小

　　糖脂代謝異常作為一種藥物不良反應(yīng)可以發(fā)生于接受抗精神分裂癥藥物治療的患者，而糖代謝紊亂和脂代謝失調(diào)與上述體重增加互為因果。糖脂代謝異常已成為第二代抗精神分裂 癥藥物治療被關(guān)注的不良反應(yīng)之一。

　　阿立哌唑有效降低血清泌乳素水平

　　現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，典型抗精神病藥物常引起泌乳素水平升高及高泌乳素血癥相關(guān)障礙，如閉經(jīng)和溢乳、性功能改變、男性乳房發(fā)育及骨質(zhì)疏松等。在非典型抗精神病藥物中，利培酮可導(dǎo)致泌乳素水平增高及相關(guān)障礙，奧氮平也有暫時(shí)性泌乳素水平升高(呈劑量依賴性)的報(bào)道，氯氮平、喹硫平和齊拉西酮對(duì)血漿泌乳素水平無明顯影響，而阿立哌唑?qū)嶋H上能降低患者血清泌乳素水平。

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