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格華止（鹽酸二甲雙胍片）中國說明書被批準(zhǔn)重大修改，分別是針對腎功能不全患者的使用、心衰患者的使用、老年患者的使用、碘化造影劑檢查前后的使用以及有效期等五個主要方面。（修改日期顯示為2017年3月10日）

格華止最早在法國上市，至今已有近60年歷史。目前世界各國家及學(xué)術(shù)組織均將二甲雙胍作為2型糖尿病的一線首選治療，中國最新的2型糖尿病防治指南也明確指出：2型糖尿病藥物治療的首選藥物是二甲雙胍。如果沒有禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的治療方案中。

本次說明書更新的主要5個主要方面如下：

1.輕-中度（3a級）腎功能不全患者可以使用二甲雙胍

中度腎功能不全的患者3a級（CrCl為45-59mL/min或eGFR為45-59mL/min/1.73m²），需要調(diào)整劑量；禁用于CrCL<45mL.min或eGFR<45mL/min/1.73m²的患者。

2.穩(wěn)定性慢性心衰的患者可以使用

穩(wěn)定性慢性心衰的患者在定期檢查心、腎功能的情況下可以服用二甲雙胍；

急性和不穩(wěn)定性心衰、可造成組織缺氧的疾病（如失代償性心衰）患者）禁用。

3. 關(guān)于老年患者的使用

　　年齡大于65甚大于80歲不是二甲雙胍的禁忌癥，要看腎功能。

4. 明確碘化造影劑檢查前后二甲雙胍的使用方法

對于eGFR>60的患者，檢查時停用二甲雙胍即可；

對于中度腎功能不全（eGFR在45-60之間）的患者，在注射碘化造影劑48小時前必須停止服用二甲雙胍；

所有患者在檢查完成48小時后且再次檢查腎功能無惡化的情況下可以恢復(fù)服用。

5.格華止的有效期從24個月延至36個月

　　以上各方面的更新從禁忌癥和注意事項內(nèi)容更加明確了二甲雙胍的使用，與目前各大指南推薦及中國《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識內(nèi)容》相輔相成，能夠更加有效的指導(dǎo)臨床合理用藥。（來源：醫(yī)脈通）

TAG：格華止鹽酸二甲雙胍片中國說明書 糖尿病