根據5月22日的《內科學年鑒》(Arch Intern Med 2006;166:1115-1120)上的一項報告,較差的身體功能表現與
癡呆和
阿爾茨海默病的風險增加相關。這些新發現提示,運動功能降低發生于認知損害之前。
在一項前瞻性隊列研究中,美國健康協作組的Eric B. Larson博士及其同事評估了年齡為65歲和以上的2288名受試者的身體功能狀況,然后從1990年代中期至2003年10月隨訪受試者
癡呆和
阿爾茨海默病的發生。使用4項試驗測量身體功能,包括行走、從坐姿到站起的時間、站立平衡和握力。
研究者報告,在隨訪期間共有319名受試者發生了
癡呆,包括221例
阿爾茨海默病。較高的身體功能評分(>10分),
癡呆的年齡特異性發生率為17.4 /1000人-年,而較低評分(10分或以下),發生率為53.1/1000人-年。身體功能評分每降低1分,
癡呆和
阿爾茨海默病的風險分別提高8%和6%。此外,基線身體功能評分每降低1分,認知能力篩選量表評分下降0.11分。在沒有明顯認知損害的受試者,步態緩慢和平衡較差似乎是
癡呆的風險因素。相比之下,在有認知損害可能的受試者,較差的握力是
癡呆的預測因素。
作者指出,這些發現提示,步態緩慢和平衡差可能與
癡呆相關,可發生于認知損害出現之前的較早階段,而握力差可能在認知損害已經發生的晚期階段與
癡呆相關。