帕金森病是發(fā)生于中年以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)減少是本病的主要臨床特征，是一種嚴(yán)重危害老年人健康的、致殘性的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病已成為威脅人類健康的問(wèn)題之一。帕金森病（PD）屬于神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病。到目前為止，帕金森病的治療主要以左旋多巴為主的藥物治療，隨著病程的進(jìn)展，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)許多的副作用或不同程度的藥效減退。

    帕金森致病原因及發(fā)病機(jī)制目前不是十分清楚。目前的研究?jī)A向認(rèn)為與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素?fù)p傷大腦神經(jīng)元等綜合因素有關(guān)。該病常隱襲,緩慢發(fā)展。目前只有靠藥物、手術(shù)治療控制癥狀,尚無(wú)法根治。以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體位不穩(wěn)為主要臨床特征。 

    帕金森病并發(fā)癥

    心理障礙 抑郁在PD患者中常見,部分病人以抑郁為首發(fā)癥狀。
    疼痛 疼痛最多的癥狀是手臂或腿的酸痛。
    感覺異常 手、腳多會(huì)出現(xiàn)異常的溫?zé)峄蚴呛�冷的癥狀。
    吞咽困難 進(jìn)食困難，飲水嗆咳。
    言語(yǔ)障礙 表現(xiàn)為語(yǔ)言不清、說(shuō)話音調(diào)平淡，沒(méi)有抑揚(yáng)頓挫、節(jié)奏單調(diào)等等。
    便秘 PD病人便秘的發(fā)生率高。

    對(duì)帕金森病人的護(hù)理

    日常護(hù)理 對(duì)于頑固性便秘，研究發(fā)現(xiàn):個(gè)性化的健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法、腹部按摩療法、排便行為訓(xùn)練以及定期電話和上門回訪,提高了病人及家屬遵醫(yī)行為,對(duì)以上方法逐漸掌握,減少了便秘的發(fā)生。囑其多飲水,保持會(huì)陰部清潔,必要時(shí)保留導(dǎo)尿。教導(dǎo)其在排便與排尿時(shí)吸氣后屏氣,利用增加腹壓的方法排便與排尿。飲食清淡、少鹽,避免辛辣刺激。囑進(jìn)食障礙者緩慢并仔細(xì)地咀嚼食物,嚴(yán)防嗆咳,避免誤吸,食物應(yīng)以細(xì)軟、容易消化的粥為主，嚴(yán)重進(jìn)食困難者,給予鼻飼。

    心理護(hù)理 創(chuàng)造良好的環(huán)境,使患者獲得最佳身心狀態(tài)。對(duì)多疑、敏感者,重視患者的主訴,耐心地傾聽,病房?jī)?nèi)備有PD的有關(guān)科普知識(shí)材料,以減輕患者對(duì)病癥的恐懼和焦慮。對(duì)固執(zhí)和人格改變者,應(yīng)尊重他們的人格,讓他們覺得人人關(guān)心他,尊重他。對(duì)悲觀絕望者,應(yīng)樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。調(diào)動(dòng)患者的社會(huì)家庭支持系統(tǒng)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

    功能訓(xùn)練 根據(jù)患者的病情，制定功能訓(xùn)練計(jì)劃并實(shí)施。運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食穿衣,鍛煉和提高平衡協(xié)調(diào)能力的技巧,做力所能及的事情,減少依賴性,增強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)言功能訓(xùn)練：讓病人多說(shuō)話、多交流、多閱讀,溝通時(shí)給病人足夠時(shí)間表達(dá),訓(xùn)練中注意病人的發(fā)音力度、音量、語(yǔ)速頻率,鼓勵(lì)病人堅(jiān)持連續(xù)不間斷的訓(xùn)練,減緩病情發(fā)展。

    健康教育 將疾病的特點(diǎn)、治療、護(hù)理措施詳細(xì)、全面、以各種形式傳授給病人及家屬。如藥物效果、副反應(yīng)。與進(jìn)食有關(guān)的服藥僅指左旋多巴類藥物,需飯后服藥。高脂、高蛋白飲食可降低左旋多巴類藥物的效果。注意應(yīng)用左旋多巴過(guò)程中的“開-關(guān)現(xiàn)象”和“劑末現(xiàn)象”。應(yīng)與醫(yī)生商量后再?zèng)Q定停藥或調(diào)整藥物。

    安全護(hù)理 采取針對(duì)性、預(yù)見性、個(gè)體化的安全護(hù)理措施,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙的訓(xùn)練、防護(hù)以及悲觀、抑郁等心理問(wèn)題的護(hù)理,能較好地防止不安全事件的發(fā)生,保證住院PD病人的安全。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)，防止摔傷、燙傷及其他損傷;床鋪加用防護(hù)欄,防止墜床等意外。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理巡視制度及陪護(hù)制度:強(qiáng)調(diào)陪護(hù)職責(zé),宣教注意事項(xiàng);對(duì)伴有抑郁、幻覺的病人重點(diǎn)巡視,密切觀察自殺的先兆征象,特別是在午睡、夜間、飯前、交接班前后要加強(qiáng)防范,以防走失、墜樓、自殺等意外。

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