慢性
前列腺炎患者約占男科門診量的50%,
男性不育癥約占20%[1]。在男性不育癥中慢性前列腺炎的發(fā)生率可以達(dá)到40%,因此患有不育癥的男子應(yīng)該對(duì)是否有前列腺感染進(jìn)行必要的檢查和治療[2]。2009年8月~12月使用
復(fù)方玄駒膠囊治療
腎陽(yáng)虛型男子弱精子不育癥伴慢性前列腺炎療效滿意,報(bào)告如下。
目的:探討復(fù)方玄駒膠囊治療男子弱精子不育癥伴慢性前列腺炎的臨床療效。
方法:用復(fù)方玄駒膠囊治療中醫(yī)辨證為腎陽(yáng)虛證的73例弱精子不育癥伴慢性前列腺炎患者,以30 d為1療程,治療1個(gè)療程后比較治療前后精子活動(dòng)力、成活率及前列腺癥狀指數(shù)表(NIHCPSI)評(píng)分情況。
結(jié)果:治療后患者精子活動(dòng)力和成活率較治療前均顯著提高(P<0.01),NIHCPSI評(píng)分顯著降低(P<0.01)。
結(jié)論:復(fù)方玄駒膠囊能顯著提高腎陽(yáng)虛患者精子活動(dòng)力和成活率,并能降低NIHCPSI評(píng)分,對(duì)腎陽(yáng)虛型男子弱精子不育癥伴慢性前列腺炎有較好的治療作用。
1資料與方法
1.1臨床資料73例門診患者符合WHO《人類精液及精子—宮頸黏液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)》[3]的弱精子癥及美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院(NIH)制定的慢性前列腺炎[4]診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)辯證根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(試行)[5]的中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn),辯證為腎陽(yáng)虛證;同時(shí)排除
無(wú)精少精癥、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥或器質(zhì)性病變、性生活不正常、女方
不孕癥,排除合并
心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病的病例,剔除脫落失訪及未按規(guī)定用藥者。
1.2治療方法口服復(fù)方玄駒膠囊(施強(qiáng)藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060462),每次3粒,每日3次。以30 d為一療程,治療1個(gè)療程,觀察治療前后患者60 min精子活動(dòng)力及成活率(WLJY9000型精子質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng),北京偉力新世紀(jì)有限公司);精子活力:a級(jí)表示精子快速向前,b級(jí)表示緩慢向前,c、d級(jí)表示原地不動(dòng)。按前列腺癥狀指數(shù)表(NIHCPSI)[6]對(duì)患者前列腺癥狀進(jìn)行評(píng)分。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
治療后60 min精子活動(dòng)力、成活率及NIHCPSI評(píng)分與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001),結(jié)果見(jiàn)表1。表1治療前后精子活動(dòng)力、成活率及NIHCPSI評(píng)分比較
3討論
弱精子癥是通過(guò)西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷的疾病,中醫(yī)無(wú)該癥病名及記載,主要表現(xiàn)為精子活動(dòng)力低下及成活率低,目前認(rèn)為其與中醫(yī)“精寒”、“精冷”等癥有關(guān),其關(guān)鍵在于生殖之精缺乏腎之陽(yáng)氣的推動(dòng)及腎之陰精的濡養(yǎng) [7]。《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》“腎者主蟄,封藏之本,精之處也”,而從“精寒”、“精冷”方向探討弱精子癥,可知腎陽(yáng)虛弱當(dāng)為本病的主要病機(jī)。慢性前列腺炎不育癥是精室精液之病,其發(fā)病與腎密切相關(guān)。慢性前列腺炎不育之虛證的重點(diǎn)是
腎虛[8],男性不育傳統(tǒng)的治療原則是溫腎助陽(yáng)、滋腎益精[9,10]。復(fù)方玄駒膠囊的主要成分包括玄駒、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等,有溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛
風(fēng)濕之功,用于治療腎陽(yáng)虛,對(duì)神疲乏力、精神不振、腰膝酸軟、少腹陰器發(fā)涼、精冷滑泄、肢冷尿頻、性欲低下、功能性
勃起功能障礙等,腎陽(yáng)旺而腎氣盛,抗邪力強(qiáng),恢復(fù)前列腺的功能;同時(shí)腎氣旺使生殖之精功能健全,而達(dá)到提升精子質(zhì)量和存活率的目的。
參考來(lái)源:《貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2010年10月35卷5期;《復(fù)方玄駒膠囊治療弱精子不育癥伴慢性前列腺炎》;荀建寧, 朱閩