導讀：老年人尿路感染和青年人相比，癥狀更復雜，感染的菌種更多，且老年人尿路感染較難控制。

    尿路感染的臨床表現比較廣泛。尿路感染根據感染部位不同，可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎；根據有無尿路功能或器質上的異常，又有復雜性和非復雜性尿路感染之別；根據炎癥的性質不同，又可分為急性和慢性尿路感染。與青壯年人相比，老年人的尿路感染有以下特點：

    1.尿路感染癥狀不明顯。不少老年人的尿頻、尿痛、膿尿等尿路感染癥狀不明顯，有的甚至沒有癥狀，只有經實驗室檢查才能發現。由于無癥狀的細菌尿易漏診，部分病人直至出現腎功能不全或高血壓時才被發現，因而值得重視。
    2.尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、腫瘤，女性可因膀胱頸部肥大或攣縮，而致排尿不暢，細菌滯留;男女均可因腦血管疾病而致神經機能減退，引起排尿無力;還可因逼尿肌的功能低下和腹壁松弛，以及不明原因的尿潴留等，而使尿液排出不暢，成為易發生尿路感染的因素。糖尿病和長期臥床亦是尿路感染的誘發因素。

    3.尿路感染的菌種復雜。老年人由于腎臟發生退行性病變，腎組織有硬化及疤痕形成，血液供應差，對細菌抵抗力減弱，因而易發生兩種以上的病原菌感染，多是變形桿菌、葡萄球菌等。

    4.尿路感染難以控制。老年人排尿不暢，感染菌種多，又常伴多種慢性疾病，接觸抗菌藥物多，細菌易出現抗藥性，加上免疫機能減弱，因而治愈率低，且容易復發。

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