美能（復(fù)方甘草酸苷注射液）為甘草酸苷、鹽酸半胱氨酸和甘氨酸等組成的復(fù)合物。最初在日本主要用于過敏性皮膚病的治療，上世紀(jì)80年代，日本學(xué)者在臨床中首先用于治療肝病患者，現(xiàn)將我科應(yīng)用美能注射液治療急性病毒性肝炎的療效報道如下。

　　目的觀察美能治療急性病毒性肝炎的療效。方法將94例息性病毒性肝炎患者隨機分為美能組（治療組，=43）和還原型谷胱甘肽組（對照組，=51），觀察治療前、后兩組的臨床癥狀、體征及肝功能的變化。結(jié)果治療后，兩組臨床癥狀、體征及肝功能較治療前均有明顯改善，而美能治療組療效顯著高于對照組。結(jié)論美能治療急性病毒性肝炎可以有效改善臨床癥狀、體征及肝功能。

　　美能以甘草中的活性物質(zhì)。甘草酸（甘草甜素）為主要成分，具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫和保護(hù)肝細(xì)胞膜等作用，文獻(xiàn)報道還具有誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素的作用。美能可通過抑制磷脂酶A2的活性，阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平，使得前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì)的產(chǎn)生受到抑制，從而起到抑制肝臟炎癥反應(yīng)，保護(hù)肝細(xì)胞膜，增強肝臟的解毒功能，減輕肝臟的損害，提高肝細(xì)胞對化學(xué)損害的抵抗力，促進(jìn)膽紅素代謝等作用。

　　本組資料顯示，急性病毒性肝炎患者應(yīng)用美能治療，在膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)的同時，患者的臨床癥狀也得到了明顯的緩解。治療組臨床癥狀和體征改善的總體有效率及肝臟功能的恢復(fù)較對照組有顯著性差異（P<0.05），說明該藥有明顯的控制肝組織炎癥及保護(hù)肝細(xì)胞的作用，有效地促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。此外，美能對各種病因引起的肝病均適用。且不良反應(yīng)較少，因而應(yīng)用廣泛。但應(yīng)注意在臨床上大量或長期使用該藥后，個別患者可出現(xiàn)低血鉀、血壓升高、水鈉潴留、浮腫、頭痛、體重增加等類醛固酮癥。治療組有2例分別發(fā)生了血糖輕度增高和血壓增高。停藥后血糖及血壓恢復(fù)正常。有報道，復(fù)方甘草甜素的降酶作用在停藥后有反跳，該現(xiàn)象可能與肝臟炎癥未徹底靜止有關(guān)。故應(yīng)用美能應(yīng)根據(jù)肝功能情況采取逐漸減量的方法，以減少停藥后反彈。

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