體外震波碎石術(shù)簡言之就是利用沖擊波從體外將人體內(nèi)的結(jié)石擊碎，變成細小的碎塊，以利于排出體外。它與CT,核磁共振一起被譽為二十世紀三大醫(yī)療新技術(shù)。體外震波碎石是20世紀80年代的高新技術(shù)。1980年2月首先由德國慕尼黑市Chaussy等用于臨床治療腎結(jié)石取得良好效果。1983年該國Dornier公司相繼制造出HM3,HM4等類型碎石機。ESWL大大促進了尿路結(jié)石治療的進展，揭開了物理醫(yī)學的新篇章。

    體外震波碎石的適應癥 　　
    腎及輸尿管結(jié)石除結(jié)石下方有梗阻者外均可治療，大部分膀胱結(jié)石與部分尿道結(jié)石亦可治療，部分膽囊結(jié)石也可以碎石治療。 　　

    體外震波碎石的禁忌癥 　　
    A.未治愈的出凝血功能障礙者；B.由于腎實質(zhì)疾患致腎功能不全者；C.嚴重的高血壓，心功不全者；D.未能控制的糖尿病患者；E.結(jié)石定位有困難者，如肥胖患者，小兒。 　　

    碎石術(shù)前需做哪些準備 　　
    術(shù)前應完善相關(guān)檢查，如B超，X線，血，尿常規(guī)檢查，膀胱結(jié)石與輸尿管下段結(jié)石需憋尿， 膽囊結(jié)石需空腹準備. 　　

    碎石術(shù)后的注意事項 　　
    A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石碎石后應多飲水，增加尿量，多運動，腎結(jié)石需配合采取一定的體位排石，亦可配合應用排石藥物以利結(jié)石排出;B.排石過程中可能會出現(xiàn)結(jié)石堵塞輸尿管造成疼痛等癥狀，應及時與經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系，以便妥善處理;C.定期復查，監(jiān)測結(jié)石排出情況，對療效不良者及時進行處理，如增加輔助治療或改行手術(shù)治療。

    ●作用機制：利用液電、壓電和磁電效應產(chǎn)生沖擊液，在B超引導下經(jīng)介質(zhì)傳播聚焦后進入人體，達到粉碎結(jié)石的效果；然后借助膽囊收縮，使碎石經(jīng)膽道排入腸道。
    雖為一項非侵入性治療方法，但是仍然存在導致創(chuàng)傷的可能，例如引起皮下淤血、血尿（腎損傷）、血便（腸道損傷）、血痰（肺損傷）和一過性腹痛、心律失常等；并曾有引起腎功能衰竭和心臟驟停的報道。

    膽囊結(jié)石
    ●適應癥：適用于符合下列全部條件者
    癥狀性膽囊結(jié)石；
    膽囊單顆（0.5-2cm）或2-3顆（0.5-1.5cm）結(jié)石；
    透光結(jié)石（即不含鈣的陰性結(jié)石）
    口服膽囊造影膽囊顯彰；脂肪餐后膽囊收縮超過30%；
    B超可以定位，震波經(jīng)過部位無骨、肺及血管瘤
    除外膽道急性炎癥、凝血障礙、妊娠、胃、十二指腸潰瘍及嚴重心律失常等。

    ●臨床效果：由于受到結(jié)石大小、組成成分、膽囊收縮功能等多種因素影響，療效并不能預期，且復發(fā)率較高。
    部分研究提示，體外震波碎石前后結(jié)合口服溶石藥物或體外震波碎石后合并使用中藥排石治療，可能提高療效。

    膽管結(jié)石
    ●臨床應用：近年來有體外震波碎石治療肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石的報道，但是臨床應用的時間不長，其確切效果仍需進一步臨床應用和觀察。
    一些研究報道，結(jié)合中藥排石、介入取石可提高療效。

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