糖尿病的慢性并發(fā)癥,即糖尿?yàn)橹委熖悄虿〉暮诵暮椭攸c(diǎn),可悲的是由于傳統(tǒng)的糖尿病治療把重點(diǎn)放在血糖、血壓的改變上,因此糖尿病并發(fā)癥一直沒有得到有效的控制。
糖尿病的慢性并發(fā)癥有:微血管并發(fā)癥,主要包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。眼科疾病,視力明顯下降或喪失。大血管并發(fā)癥。神經(jīng)病變,包括周圍神經(jīng)病變和植物神經(jīng)病變。還有最后的糖尿病足也是糖尿病并發(fā)癥之一。
1、微血管并發(fā)癥:微血管并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。微血管并發(fā)癥可通過定期尿蛋白測定和眼科檢查以早期診斷。
2、神經(jīng)病變:神經(jīng)病變包括周圍神經(jīng)病變和植物神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變占95%,神經(jīng)病變以四肢對(duì)稱性感覺障礙為主,常表現(xiàn)各種感覺減退或感覺異常和膝反射減弱或消失,應(yīng)用音叉測定振動(dòng)覺是監(jiān)測糖尿病感覺減退的簡單方法。
神經(jīng)病變的癥狀,如刺痛感,痛覺和觸覺減退或喪失,以及/或者局部缺血性血管病變,例如運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的腓腸肌痛或冰凍足。神經(jīng)病變的體征,例如熱足、爪狀腳趾、硬皮、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和靜脈腫脹,以及/或者周圍血管病,例如腳冷、皮膚發(fā)亮變薄、搏動(dòng)消失或皮下組織萎縮。
3、眼科檢查:糖尿病患者在視力明顯下降或喪失之前,早期采取激光治療可阻止或延緩病情進(jìn)展,保護(hù)視力,因此專家建議:所有糖尿病患者每年均應(yīng)進(jìn)行一次充分?jǐn)U瞳后的眼底鏡檢查,簡單的眼底鏡檢查可滿意地發(fā)現(xiàn)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,必要時(shí)行眼底熒光造影,對(duì)指導(dǎo)治療具有重要價(jià)值。而且眼科檢查還有助于早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼等其他眼部病變。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:糖尿病患者一定要經(jīng)常檢查血壓。所有患5年以上和12歲以上的1型糖尿病,以及所有的2型糖尿病病人都應(yīng)該測定尿白蛋白排泄率,每年至少一次直到70歲。糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防工作不能馬虎。