導讀：糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標志，常見癥狀有多飲、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統的損害。糖尿病有很多并發癥。其中最主要的糖尿病并發癥有神經病變和眼病變。

下面我們來看這兩種并發癥。

一神經病變　

神經系統任何部分均可累及，統稱為糖尿病性神經病變。

對稱性神經病變起病多緩，纖維周圍神經均可累及，包括股神經、股淺神經、坐骨、腓腸、正中、橈、尺神經、喉上神經等亦常累及，一般以下肢較上肢為重， 長神經及感覺神經遠端較早發病。故早期以感覺障礙為主。呈對稱性小腿或下肢疼痛、灼痛或鉆鑿痛，有時劇痛如截肢，夜間更明顯，或訴手腳腕踝部等感覺異常， 分布如襪子和手套，有麻木感、灼熱、針刺痛或如踏棉墊感，如蟲爬蟻走，或如觸電，有時伴以痛覺過敏，甚而蓋被受壓不能忍受(需用被架)，歷時較久后運動神 經亦累及，肌張力常減低，特別是骨盆內外肌群中腰大肌、臀肌、四頭肌、腘旁肌、肩胛帶中三頭、二頭、三角肌、長旋后肌、胸鎖乳頭肌常累及，一般屬對稱性， 下肢常軟弱無力，起立行走困難，上肢不能高舉后旋等，早期反射亢進，晚期減低而消失，嚴重者有足垂癥甚而完全癱瘓，伴以肌萎縮，踝部浮腫等。凡此癥狀，類 似腳氣病，如能及早控制糖尿病及積極治療，本組癥狀中尤以運動神經癥狀與傳導速度易于減輕或恢復正常，但歷時較久者療效較差。部分病例起病較急，尤以單側 神經或以近盆腔及肩部肌肉受累者較多，有肌痛、壓痛、消瘦無力、感覺障礙等，但預后較好，周圍神經病變用胰島素泵治療6周已能見效，愈早治療，預后愈好。 我院嚴格控制糖尿病平均7.2月，大多病情好轉甚可恢復。

 

二、眼病變　

本病視網膜病變可分非增殖期和增殖期。

①非增殖期表現有微動脈瘤，毛細血管呈袋形或梭形膨出，熒光血管造影顯示的微瘤多于眼底 檢查。微動脈瘤如有滲漏可產生視網膜水腫。尚可見到深層斑點出血水腫，硬性滲出，脂質沉著，有黃白色邊界清楚，不規則滲出灶，積聚成堆，排列成環。此外， 可見棉毛斑，靜脈擴張，扭曲呈串珠狀，提示視網膜嚴重缺血。

②增殖性視網膜病變，由于玻璃體內出血后增生許多新生小血管與纖維組織而發生，可導致視網膜剝 離，視力喪失。眼球內初出血時有劇痛，繼以視野中似有烏云火花常引起視力模糊，甚而失明。

 

百濟藥師溫馨提醒： 2型糖尿病是糖尿病的一種，它在總的患病人數中占有很大的比例，對患者造成嚴重的危害。糖尿病患者應注意飲食結構，建議遵醫囑咐。如有需要，請拔打服務熱線400-101-6868，咨詢專科藥師。

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