檢測(cè)局部甾體激素在人體中抗炎作用的皮膚漂白試驗(yàn)中,普米克令舒的強(qiáng)度是二丙酸倍氯米松的二倍左右。通過(guò)測(cè)定清晨血漿中皮質(zhì)醇的下降和對(duì)白細(xì)胞的分類(lèi)計(jì)數(shù)和影響,發(fā)現(xiàn)普米克令舒具有比二丙酸倍氯米松較少的全身作用。普米克令舒的局部抗炎活性與全身作用的比例的提高是由于其較高的糖皮質(zhì)激素受體親和力以及較強(qiáng)的首過(guò)何許和較短的半衰期。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:普米克令舒的注意事項(xiàng)包括以下3個(gè)方面。
1 普米克令舒不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此普米克令舒不宜單獨(dú)用于治療哮喘持續(xù)狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作,后者需加強(qiáng)治療措施。
2 對(duì)于由口服類(lèi)固醇轉(zhuǎn)為普米克令舒治療的病人,需要特別小心,因?yàn)橄虑鹉X-垂體-腎上腺軸需要幾個(gè)月才能完全恢復(fù)。在哮喘加重或嚴(yán)重發(fā)作期間,病人需要額外口服類(lèi)固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(如臨床管理:口服皮質(zhì)類(lèi)固醇依賴的病人)。
3 以前曾接受高劑量類(lèi)固醇全身治療的病人,從口服治療改用普米克令舒治療時(shí),可能再發(fā)生早期的過(guò)敏癥狀,例如:鼻炎和濕疹。
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