支氣管哮喘是一種慢性的氣道炎癥，近年來，隨著空氣污染的逐漸加重，患有支氣管哮喘的人越來越多，但是，目前在醫(yī)藥領(lǐng)域并沒有良好的能夠徹底根治支氣管哮喘的辦法，只是在支氣管哮喘發(fā)作時利用藥物和護(hù)理措施進(jìn)行治療，平時也需要服用藥物、遠(yuǎn)離過敏源以及良好的作息規(guī)律等措施避免支氣管哮喘的發(fā)作，布地奈德是是一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥，它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結(jié)合時激發(fā)的酶促過程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)，因此，目前布地奈德已經(jīng)成為治療支氣管哮喘的最新型的藥物，本文主要對布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施治療支氣管哮喘的治療效果進(jìn)行研究觀察，希望能夠找到最適合的支氣管哮喘的治療的方法。

　　目的：對布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施治療支氣管哮喘的治療效果進(jìn)行研究。方法：選取在某一段時間內(nèi)因?yàn)榛加兄�氣管哮喘而入院治療的患�?6 例，并將參與觀察研究的患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組中有患者33 例，在對照組中的患者進(jìn)行治療時采用常規(guī)的治療方法，而對觀察組的患者進(jìn)行治療時采用布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施進(jìn)行治療，經(jīng)過一段時間的治療后，觀察兩個小組內(nèi)的患者的支氣管哮喘的治療情況。結(jié)果：在經(jīng)過一段時間的治療后，采用布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施治療的觀察組內(nèi)的患者無論是在支氣管哮喘的治療效果上，還是住院時間上都明顯好于采用常規(guī)治療方法的對照組的患者。結(jié)論：采用布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施治療支氣管哮喘有著很好的臨床效果，且安全性較高。

　　1、資料與方法

　　1.1 一般資料選取在一段時間內(nèi)因患有支氣管哮喘而入院治療的患者66 例，并隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對照組，每一組中有患者33 名，每一位患者在入院之初都需要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，確保患者的情況符合本次研究觀察的要求，并且患者沒有同時患有其他的重要臟器的疾病，例如心臟病、肺炎等，觀察組內(nèi)患者中有男性18 例，女性15 例，且平均年齡為48 歲，同時這33 名患者的患病的病程平均為五年，且之前入院治療時采用的都是傳統(tǒng)治療的方法。在對照組患者中有男性患者20 例，女性患者13 例，且平均年齡為45 歲，同時這33 名患者的患病的病程平均為六年。兩組患者無論在性別、年齡、病程等方面相差不是很大，較小的差異對最終的統(tǒng)計結(jié)果的影響較低，因此，最后的統(tǒng)計結(jié)果具有可比性。

　　1.2 方法在觀察研究期間，對于對照組的患者給予抗生素控制感染，祛痰劑，氨茶堿，靜脈推注甲強(qiáng)龍，補(bǔ)液，糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂等常規(guī)的對支氣管哮喘患者進(jìn)行治療的方法，經(jīng)過一段時間的治療之后，記錄患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并與觀察組的患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。

　　對于觀察組的患者來說，除了給予抗生素控制感染，祛痰劑，氨茶堿，靜脈推注甲強(qiáng)龍，補(bǔ)液，糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂等常規(guī)的治療措施以外，還要對患者進(jìn)行布地奈德藥物治療，稱取0.5 毫克的布地奈德藥物并將其溶解于濃度為0.9%的生理鹽水中，使用玻璃棒攪拌并充分震蕩，使得布地奈德充分溶解，再對溶液定容，使得溶液的體積為2 毫升，然后由氧氣驅(qū)動藥物霧化吸入，每日2 次，每次吸入時間持續(xù)為10 分鐘。在對患者進(jìn)行布地奈德霧化劑治療的同時還要對患者結(jié)合綜合護(hù)理措施，許多患者在進(jìn)行藥物治療之后病情起效時間短，并且在出院后疾病反復(fù)的發(fā)作，這些問題都是由于患者在住院期間沒有得到良好的護(hù)理，因此對支氣管哮喘的各方面知識了解不多，為了解決這些問題，對觀察組的患者進(jìn)行治療時除了進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，還要對患者進(jìn)行布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施，醫(yī)護(hù)人員不僅要掌握基本的護(hù)理支氣管哮喘患者的措施，還要在患者入院之后，根據(jù)患者的具體患病情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施，同時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該增加與患者之間的交流，向患者傳授有關(guān)支氣管哮喘方面的有關(guān)知識，保證患者掌握基本的急救措施，同時還要增加患者在治療的過程中的信心，避免患者因?yàn)榧膊〉姆磸?fù)發(fā)作而出現(xiàn)沮喪的心理，促進(jìn)患者病情更好更快的恢復(fù)[1]。

　　2、結(jié)果本次觀察研究的時間規(guī)定為20 天，在這20 天的觀察研究過程中，給予對照組的患者普通的常規(guī)治療，并且在給予觀察組的患者常規(guī)治療的同時給予布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施治療，并記錄觀察研究結(jié)果，由于在本次研究中，兩組患者無論在年齡、性別、患病病程等方面存在的差異較小，因此，兩組患者的研究結(jié)果具有可比性，組別 例數(shù) 顯效 有效 無效觀察組 33 25 6 2對照組 33 15 12 63、討論布地奈德是一種非鹵代化糖皮質(zhì)激素，它具有很強(qiáng)的局部抗炎作用，霧化吸入后，藥物沉積在氣道黏膜，穿過細(xì)胞膜與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，使受體激活，激活的類固醇受體復(fù)合物二聚體能進(jìn)入細(xì)胞核中與靶基因上糖皮質(zhì)激素應(yīng)答因子結(jié)合，影響基因轉(zhuǎn)錄或抑制前炎癥過程，或使內(nèi)源性抗炎機(jī)制加強(qiáng)，類固醇受體復(fù)合物與轉(zhuǎn)錄因子間直接相互作用也是形成抗炎作用的關(guān)鍵機(jī)制，因此，布地奈德已經(jīng)逐漸成為治療支氣管哮喘的最主要的藥物，但是，單單依靠布地奈德治療支氣管哮喘雖然會令患者的病情好轉(zhuǎn)，但是，耗費(fèi)的時間較長，且花費(fèi)較多，因此對于患有支氣管哮喘的患者來說是一個很大的負(fù)擔(dān)，所以，醫(yī)療領(lǐng)域一直在研究如何能夠改善布地奈德的治療效果，本文針對布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施進(jìn)行觀察研究，希望能夠觀察出布地奈德藥物治療與綜合護(hù)理措施相結(jié)合能否提高布地奈德的治療效果[2]。

　　布地奈德以氣霧形式經(jīng)氣道直接到達(dá)肺部病變部位，作用直接，起效迅速，避免了對非病變器官的影響，同時用藥劑量小，大大減少了毒副作用，療效高。而綜合護(hù)理措施不僅能夠使得患者在治療的過程中遵從良好的飲食習(xí)慣和生活作息時間，而且在支氣管哮喘發(fā)作時，掌握綜合護(hù)理措施的醫(yī)護(hù)人員能夠最快的緩解患者的病痛，還能夠減輕患者的心理壓力，讓患者以最輕松的心情進(jìn)行治療。總而言之，布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施能互補(bǔ)優(yōu)勢，對支氣管哮喘有很好的療效，且布地奈德采用霧化吸入可直接作用于靶器官，發(fā)揮其抗炎、解痙等作用，而綜合護(hù)理措施能夠增加患者對支氣管哮喘知識的了解，掌握相應(yīng)的急救措施，提高患者治療疾病的信心，因此，布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施進(jìn)行治療起效快，療效高且不良反應(yīng)少，操作簡便，具有很好的治療效果[3]。

　　4、結(jié)語

　　綜上所述，采用布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施的方法治療支氣管哮喘的治療效果突出，起效快且無不良反應(yīng)，是當(dāng)前較為理想的治療支氣管哮喘的方法之一，值得在臨床推廣應(yīng)用。

　　參考來源：《世界復(fù)合醫(yī)學(xué)》2015年第3期；《布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理措施治療支氣管哮喘的療效觀察》；馬憲梅

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