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抵克立得-----噻氯匹定，對血小板聚集的各個階段都有顯著抑制作用
- 來源： 百濟藥房藥訊 作者：百濟動態 瀏覽： 發布時間：2011-1-31 3:52:00
抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）的藥理作用：
抵克立得對血小板聚集的各個階段都有抑制作用：
——減少血小板的粘附
——抑制血小板的聚集
——抑制活性物質的釋放
——增強血小板的解聚作用
在生物學上，以上這些特性表現為出血時間延長，對凝血試驗無影響。抵克立得的抗血栓功效已在實驗模型和患者身上得到證實。抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）除非有特殊的實驗室指標監測，一般情況下避免與抗凝劑或阿斯匹林同時使用。
抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）的臨床作用：
1、抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）減少下列患者首發和再發中風的危險性：
完全性血栓栓塞性中風、輕度中風、可逆性缺血性神經功能障礙（RIND）、一過性缺血性發作（TIA）及—過性單眼視覺缺失（TMB）。
2、在動脈病變中，抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）可預防嚴重的缺血性意外，特別是冠狀動脈缺血性意外。
3、抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）可預防和糾正由于體外循環（手術中體外循環、慢性血液透析）所致的血小板功能紊亂。
抵克立得的作用機理為抑制血小板ADP受體，對血栓性疾病的效果比阿斯匹林強。臨床研究采用抵克立得觀察臨床糖尿病腎病的治療效果。結果顯示糖尿病腎病患者，通過抵克立得治療4月后，其血小板聚集率，24小時UAE及24小時UAE/尿Cr均較治療前明顯降低（P值分別<0.01），而非抵克立得治療病人的上述指標治療前后的變化無統計學意義。
在抵克立得治療期間，血糖控制較穩定，MAP無明顯變化，提示UAE的降低與抵克立得治療有關。研究還發現，經抵克立得治療后，患者血肌醉有下降，但差異無統計學意義（P>0.05），考慮與所選病例的血肌醉多較為正常有關。可認為抵克立得通過改善腎微循環及血流灌注來改善腎功能，不影響腎小球出入球動脈內徑，故不至于使腎小球濾過率下降，在糖尿病腎病患者治療中，尤其是中晚期糖尿病腎病患者治療有一定效果，亦可作為糖尿病腎病并輕中度腎功能衰竭的非透析療法的一種補充。
使用抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）的注意事項：
所有正在服用抵克立得的患者：
1、在外科手術前或拔牙前，通知醫生；
2、若有出現血腫或出血情況，通知醫生；
3、若有發燒、咽喉炎或口腔潰瘍，立即停藥，并作血細胞計數；在醫生指導下方可重新應用。
4、血液學監測：在下列情況下，多要進行血常規和血小板計數檢查：療程開始三個月內每二周一次，如果療程在前三個月內停藥，那么，在停藥十五天內仍需要做上述檢查。
5、出現中性粒細胞減少癥（<1,500中性粒細胞/立方毫米）或血小板減少癥（<100,000血小板數/立方毫米）時應中止治療，并進行常規和血小板計數檢查直至中性粒細胞或血小板恢復正常
6、孕婦和乳母避免使用。
抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）可能發生的不良反應：
1、輕微的胃腸道不適；
2、偶有皮膚過敏現象；
3、偶有粒細胞缺乏癥、血小板減少癥或骨髓再生性障礙；極個別患者可能有膽汁淤積性黃疸或轉氨酶升高。
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TAG：鹽酸噻氯匹定 Ticlopidine Hydrochloride
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