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    培達(dá)（西洛他唑片）是具有擴(kuò)張動(dòng)脈，兼保護(hù)內(nèi)皮的作用的抗血小板聚集藥物，同時(shí)培達(dá)（西洛他唑片）是治療外周動(dòng)脈疾�。≒AD）和腦梗死二級(jí)預(yù)防的首選藥物。

培達(dá)（西洛他唑片）藥理作用 
    Virchow’s三角抗血栓形成理論的現(xiàn)實(shí)版。培達(dá)（西洛他唑片）同時(shí)具備下列作用： 
    ——抗血小板聚集； 
    ——擴(kuò)張動(dòng)脈，改善血流； 
    ——保護(hù)血管內(nèi)皮； 
    ——同時(shí)能提高血清中高密度脂蛋白（HDL-C）水平，降低甘油三酯水平。

培達(dá)（西洛他唑片）研究進(jìn)展 
    1、用于治療動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的外周動(dòng)脈疾�。≒AD）：培達(dá)可顯著改善患者的最大步行距離，步行功能缺損，并顯著提高患者生活質(zhì)量； 
    2、用于腦梗死二級(jí)預(yù)防：大量國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)驗(yàn)（包括日本CSPS研究/中國(guó)CASISP研究等），結(jié)果表明：培達(dá)預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的療效具備優(yōu)于阿司匹林的趨勢(shì)，并且預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)較阿司匹林更安全； 
    3、在中，日，韓等國(guó)進(jìn)行的大量預(yù)防冠脈支架術(shù)后在狹隘的研究表明，培達(dá)在ASA或氯吡格雷抵抗的病人中能顯著降低PCI術(shù)后再梗，再狹隘和冠脈缺血事件發(fā)生的危險(xiǎn)。

培達(dá)（西洛他唑片）進(jìn)入了一下權(quán)威治療指南 
    2007年《中國(guó)腦血管病預(yù)防治療指南》推薦用于腦梗死二級(jí)預(yù)防； 
    2007年《臨床診治指南-神經(jīng)病學(xué)分冊(cè)》推薦用于腦梗死二級(jí)預(yù)防； 
    2007年TASCⅡ推薦治療PAD的一線藥物； 
    2006年ACC/AHA（美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)）推薦治療PAD的一線藥物； 
    2004年《日本腦卒中治療指南》推薦用于腦梗死二級(jí)預(yù)防；

培達(dá)（西洛他唑片）的適應(yīng)癥 
    1、改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍，肢痛，冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。 
    2、預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)（心源性腦梗死除外）。

培達(dá)（西洛他唑片）臨床應(yīng)用 
    培達(dá)（西洛他唑片）有效治療糖尿病周圍神經(jīng)病變 
    神經(jīng)缺血是早期糖尿病神經(jīng)損害的主要因素，血液流變學(xué)異常也是糖尿病神經(jīng)病孌的重要因素之一。糖尿病患者存在內(nèi)皮細(xì)胞受損，血小板功能亢進(jìn)，紅細(xì)胞粘附性增強(qiáng)及變形能力降低，凝血功能增強(qiáng)及纖溶系統(tǒng)功能降低，使血液呈高粘高聚狀態(tài)。進(jìn)而使得神經(jīng)微血管的血流減慢，誘發(fā)血栓形成，加重神經(jīng)組織缺血缺氧。 

    培達(dá)（西洛他唑片）可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP液度上升，使血管擴(kuò)張，增加末梢動(dòng)脈的血流量，改善神經(jīng)缺血缺氧。培達(dá)（西洛他唑片）可使神經(jīng)功能障礙得以消除；同時(shí)又能抑制磷酸二脂酶的活性、使cAMP濃度上升，抑制血小板聚集，所以培達(dá)（西洛他唑片）可用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療。研究顯示糖尿病周圍神經(jīng)病變患者經(jīng)培達(dá)50mg每日2次口服6周后，肢體自發(fā)性疼痛、麻感、冷感，間歇性跛行等癥狀明顯減輕，腱反射改善。神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯提高，總有效率選73%。培達(dá)（西洛他唑片）治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效顯著且副作用少而輕微，安全可靠，故可作為治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效藥物之一。 

    培達(dá)（西洛他唑片）有效治療肢體慢性缺血 
    抗血小板藥培達(dá)（西洛他唑片），可以抑制血小板聚集的作用是通過抑制磷酸二醋酶的活性，使血小板內(nèi)的cAMP（環(huán)磷酸腺苷磷酸二酯酶）濃度上升。培達(dá)不僅抑制血小板2次聚集，而且對(duì)1次聚集也有抑制作用。培達(dá)可使血管平滑肌內(nèi)的cAMP的濃度上升，舒張末梢血管，增加末梢動(dòng)脈的血流量。 

    在臨床應(yīng)用培達(dá)（西洛他唑片）治療中，發(fā)現(xiàn)缺血癥狀改善程度與病變嚴(yán)重程度有關(guān)。病變?cè)街兀�癥狀改善越少；病變?cè)捷p，癥狀改善明顯。因此，百濟(jì)藥師提醒使用培達(dá)（西洛他唑片）對(duì)早期病側(cè)效果更佳。

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