《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)上的一項基于人群的隊列研究表明,低尿鈉排泄與更高的心血管死亡率相關(guān)。由觀察性研究和短期干預(yù)試驗外推得出的結(jié)果提示,全人群降低食鹽攝入有可能減少心血管事件。此項前瞻性人群研究對24小時尿鈉排泄能否預(yù)測血壓和健康轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了評估。 
    
    共有3681名無心血管疾病的受試者被納入研究,其中2096名受試者基線血壓正常,1499人在基線和末次隨訪時接受血壓尿鈉排泄測定。 
    
    結(jié)果顯示,對所有受試者中位隨訪7.9年,心血管疾病性死亡隨24小時尿鈉排泄三分位升高而減少:低三分位組死亡50例(平均107 mmol),中三分位組死亡24例(平均168 mmol),高三分位組死亡10例(平均260 mmol);各組死亡率分別為4.1%、1.9%和0.8%。多變量校正分析后上述負(fù)相關(guān)性依然顯著存在,低三分位組風(fēng)險比(HR)為1.56。 
    
    基線尿鈉排泄既不能預(yù)測總體死亡率,也不能預(yù)測致死性和非致死性心血管疾病事件。在隨訪6.5年的2096例受試者中,高血壓風(fēng)險未隨三分位升高而增加。 
    
    在隨訪6.1年的1499例受試者中,收縮壓每年升高0.37 mmHg,但尿鈉排泄未發(fā)生變化。然而,在多變量校正分析中,尿鈉排泄增加100 mmol與收縮壓升高1.71 mmHg相關(guān),但舒張壓并無相應(yīng)變化。 
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