導(dǎo)讀：一項(xiàng)研究表明，對(duì)于根治性放療后前列腺特異性抗原水平升高的前列腺癌患者，間歇性雄激素抑制治療在延長患者生存期方面并不劣于持續(xù)性雄激素抑制治療。前列腺癌是一種重大慢性疾病，一旦得了前列腺癌需立即采取有效的治療，治療前列腺癌的藥物主要有比卡魯胺片等。

    《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine)9月6日發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，對(duì)于根治性放療后前列腺特異性抗原(PSA)水平升高的前列腺癌患者，間歇性雄激素抑制治療在延長患者生存期方面并不劣于持續(xù)性雄激素抑制治療。

    這項(xiàng)加拿大國家癌癥研究所(NCIC)Ⅲ期臨床試驗(yàn)共納入了1,386例在接受直接或補(bǔ)救性放療1年以后PSA水平仍高于3 ng/ml的局限性前列腺癌患者，其中696例被隨機(jī)分配至接受持續(xù)性雄激素抑制治療，包括促黃體激素釋放激素激動(dòng)劑(LHRHa)以及非類固醇類抗雄激素藥物至少使用4周或者接受睪丸切除術(shù)。另外690例患者則被隨機(jī)分配至接受間歇性雄激素阻斷治療，每8個(gè)月為1個(gè)治療周期，期間根據(jù)PSA水平來確定是否給予治療。每個(gè)治療周期從LHRHa注射劑給藥開始，并結(jié)合非類固醇類抗雄激素藥物至少使用4周，如果沒有證據(jù)提示臨床疾病進(jìn)展或者患者的PSA水平低于4 ng/ml且較之前一次測(cè)值升高不超過1 ng/ml，則在8個(gè)月后停止治療。

    在為期6.9年的中位隨訪期內(nèi)，524例患者死亡，間歇性治療組和持續(xù)性治療組分別有268例和256例。兩組患者的中位總生存期在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有相似性，間歇性治療組和持續(xù)性治療組分別為8.8年和9.1年。作者寫道：“間歇性治療組與持續(xù)性治療組的死亡危險(xiǎn)比為1.02”，非劣性P值為.009，證實(shí)了研究者最初的假設(shè)，即間歇性治療不劣于持續(xù)性治療。此外，持續(xù)性治療組因其他原因?qū)е碌乃劳霭l(fā)生率高于間歇性治療組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    作者報(bào)告稱，在生活質(zhì)量指標(biāo)方面，間歇性治療組的功能性評(píng)分(生理、角色和整體健康狀況)優(yōu)于持續(xù)性治療組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；癥狀評(píng)分則顯著優(yōu)于持續(xù)性治療組，包括熱潮紅、性欲和泌尿癥狀。間歇性治療組有35%的患者睪酮水平完全恢復(fù)，79%恢復(fù)至入組試驗(yàn)時(shí)的基線值。

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