有可能是“天將降大任于斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨”的理論太深入人心吧,患者將忍痛視為一種美德。事實(shí)上,疼痛帶給腫瘤患者的不良影響是多方面的。疼痛讓患者不能活動(dòng),結(jié)果整日臥床又繼發(fā)壓瘡,同時(shí)帶來了一系列嚴(yán)重的影響,如惡心嘔吐、食欲減退、失眠、焦慮、恐懼、抑郁、不愿與人交流、活動(dòng)能力下降、對生活失去信心等,所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)主張,免除疼痛是患者的基本權(quán)利,而忍耐疼痛絕非什么美德。
除此以外,由于擔(dān)心藥物可能引起上癮;擔(dān)憂一開始就止痛,疾病加重后將無藥可用;只有終末期患者才需要止痛;使用止痛藥無異于等死等揮之不去的想法,使許多患者和家屬拒絕接受鎮(zhèn)痛治療。
專家認(rèn)為,這些想法其實(shí)都沒有理論依據(jù)。關(guān)于嗎啡類藥物的成癮問題,現(xiàn)在已經(jīng)通過臨床研究證實(shí),只要規(guī)范用于鎮(zhèn)痛,基本不會(huì)發(fā)生成癮現(xiàn)象。及時(shí)使用止痛藥反而便于控制藥物的劑量和強(qiáng)度,而如果患者長期處于疼痛狀態(tài)下,可能會(huì)伴發(fā)痛覺過敏乃至一些神經(jīng)功能紊亂、結(jié)構(gòu)改變,這樣的疼痛將更難加以控制。止痛已經(jīng)被證實(shí),可以確實(shí)提高患者的生存質(zhì)量,改善患者的癥狀,對于提高患者的治療和生活信心都有益處,相反,忍耐疼痛帶來的焦慮和抑郁,對患者質(zhì)量康復(fù)的不良影響更大。
我們強(qiáng)調(diào)的止痛治療原則就是“三階梯止痛”。建議止痛藥能口服盡量口服,而且按照疼痛分級口服弱或強(qiáng)的嗎啡藥物。
接受雙磷酸鹽藥物治療。肺癌骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)骨痛是因?yàn)楣墙M織的溶骨性破壞,導(dǎo)致一系列的骨相關(guān)事件,如骨痛和病理性骨折。雙磷酸鹽藥物減緩骨溶解代謝,增加成骨代謝進(jìn)程,阻礙骨的溶骨性破壞,減緩骨痛,避免骨折。目前。有效的第一代、第二代和第三代雙磷酸鹽藥物治療已經(jīng)使成千上萬的癌性骨痛患者獲得了好的生活質(zhì)量。