1、作用獨(dú)特：杜拉寶-消旋卡多曲是一種腦啡肽酶抑制劑（腦啡肽酶可降解腦啡肽），它通過(guò)保護(hù)內(nèi)源性腦啡肽免受降解，延長(zhǎng)消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性，降低c-AMP在腸粘膜的水平，從而減少水和電解質(zhì)的過(guò)度分泌。

2、杜拉寶可減少腸液分泌，又可吸收腸道毒素、保護(hù)腸道黏膜，提高治愈率，且不良反應(yīng)少。


【藥品名稱】
商品名：杜拉寶-
通用名：消旋卡多曲顆粒
　　
【藥品類型】處方藥-消化系統(tǒng)
　　
【藥劑類型】顆粒劑
　　
【藥品規(guī)格】30mg。

【主要成分及含量】
主要成分消旋卡多曲，其化學(xué)名稱（±）N-((乙酰巰基－2－甲基—1—氧代—3—芐基丙基)甘氨酸芐酯，分子式C21H23NO4S 分子量385.48

【適應(yīng)癥】
用于1個(gè)月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉，必要時(shí)與口服液或靜脈補(bǔ)液聯(lián)合使用。

【藥品性能】
作為口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液的輔助治療，用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉。
　　
【藥物相互作用】
1、紅霉素、酮康唑等細(xì)胞色素酶P450-3A4抑制劑可能減少消旋卡多曲的代謝，增加毒性；
2、利福平等細(xì)胞色素酶P450-3A4誘導(dǎo)劑可能降低消旋卡多曲的抗腹瀉作用。

【用法用量】
口服，每日三次，每次按每公斤體重服用1.5mg；單日總劑量不超過(guò)6mg/kg。連續(xù)服用不得超過(guò)7天。推薦劑量

【注意事項(xiàng)】
1 如果患者出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，藥品應(yīng)該與口服補(bǔ)液鹽合用；
2 連續(xù)服用藥品5天后，腹瀉癥狀仍持續(xù)者應(yīng)進(jìn)一步就診或采用其他藥物治療方案；或便血伴有發(fā)熱、嘔吐等及時(shí)就醫(yī)；
3 肝腎功能不全者慎用；
4 與細(xì)胞色素酶P450-3A4抑制劑如紅霉素、酮康唑（可能減少消旋卡多曲的代謝）同時(shí)治療時(shí)慎用；
5 與細(xì)胞色素酶P450-3A4誘導(dǎo)劑如利福平（可能降低消旋卡多曲的抗腹瀉作用）同時(shí)治療時(shí)慎用
　　
【藥理毒理】
1、藥理
消旋卡多曲是一個(gè)腦啡肽酶抑制劑。腦啡肽酶可降解腦啡肽，藥品可選擇性、可逆性的抑制腦啡肽酶，從而保護(hù)內(nèi)源性腦啡肽免受降解，延長(zhǎng)消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性，減少水和電解質(zhì)的過(guò)度分泌�？诜�消旋卡多曲作用于外周腦啡肽酶，不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦啡肽酶活性，且對(duì)胃腸道蠕動(dòng)和腸道基礎(chǔ)分泌無(wú)明顯影響。
2、毒理
有文獻(xiàn)報(bào)道，靈長(zhǎng)類動(dòng)物服用治療劑量100倍的消旋卡多曲12個(gè)月，未發(fā)現(xiàn)任何毒性反應(yīng)。小鼠以50mg/Kg(2次/天)的劑量腹腔注射消旋卡多曲10天，在用藥期間及停藥后，未發(fā)現(xiàn)有毒性反應(yīng)。

【藥物過(guò)量】
臨床試驗(yàn)中，曾有患者單次服用藥品2g(相當(dāng)于成人常用治療劑量的20倍)治療急性腹瀉未引起任何不良反應(yīng)，無(wú)偶用大劑量發(fā)生不良反應(yīng)的報(bào)道，藥品尚無(wú)特異性的解毒劑。若發(fā)現(xiàn)用藥過(guò)量，可按常規(guī)藥物過(guò)量進(jìn)行處理。

【安全性】　
消旋卡多曲資料嬰兒幼兒急性腹瀉，與安慰劑組相比，不良反應(yīng)無(wú)顯著差異。（P>0.05） 曾有患者單次服用藥品2g（相當(dāng)于成人常用治療劑量的20倍）治療急性腹瀉未引起任何不良反應(yīng)，無(wú)偶用大劑量引發(fā)任何不良反應(yīng)的報(bào)道。

【不良反應(yīng)】 偶見嗜睡、皮疹、便秘、惡心和腹痛等。
　　
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
藥品不推薦孕婦及哺乳期婦女使用，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用消旋卡多曲。
　　
【兒童用藥】見用法用量
　　
【老年用藥】藥品不推薦老年患者使用。
　　
【貯藏】 密封，干燥處保存
　　
【有效期】 24個(gè)月
　　
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字 H20050412

TAG： 杜拉寶 消旋卡多曲 Racecadotril Granules