- 藥品名稱: 阿司匹林腸溶片
- 藥品通用名: 阿司匹林腸溶片
- 阿司匹林腸溶片規(guī)格:100mg*24片*2板
- 阿司匹林腸溶片單位:盒
- 阿司匹林腸溶片價(jià)格
- 會(huì)員價(jià)格:
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阿司匹林腸溶片說明書如下:
【
阿司匹林腸溶片藥品名稱】
通用名稱:阿司匹林腸溶片
英文名稱:AspirinEnteric-coatedTablets
【
阿司匹林腸溶片成分】
阿司匹林腸溶片主要成份為2-(乙酰氧基)苯甲酸。
分子式:C9H8O4
分子量:180.16
【
阿司匹林腸溶片性狀】
阿司匹林腸溶片為白色腸溶包衣片,除去包衣后顯白色。
【
阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥】
抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集:
-不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛);
-急性心肌梗塞;
-預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā);
-動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后,如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA);
-預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
【
阿司匹林腸溶片規(guī)格】
100mg
【
阿司匹林腸溶片用法用量】
阿司匹林腸溶片宜在飯后用溫水送服,不可空腹服用。治療急性心肌梗塞時(shí),第一片藥應(yīng)搗碎或嚼碎后服用。主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)(ACVB)后,開始使用阿司匹林腸溶片最佳時(shí)間為術(shù)后24小時(shí)。
服藥劑量和次數(shù):
-不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛時(shí)),每天阿司匹林的劑量75mg~300mg,建議每日阿司匹林的劑量為100mg(相當(dāng)于每天1片阿司匹林腸溶片);
-急性心肌梗塞時(shí),每天阿司匹林的劑量為100mg~160mg,建議每日劑量為100mg(相當(dāng)于每天1片阿司匹林腸溶片);
-預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)時(shí),建議每天的阿司匹林的劑量為300mg(相當(dāng)于每天3片阿司匹林腸溶片);
-動(dòng)脈血管手術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA),每天阿司匹林的劑量為100mg~300mg,建議每天用量為100mg(相當(dāng)于每天1片阿司匹林腸溶片);
-預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA:短暫性腦缺血發(fā)作和已出現(xiàn)早期癥狀后預(yù)防腦梗塞),每天阿司匹林的劑量為30mg~300mg,建議每天用量為100mg(相當(dāng)于每天1片阿司匹林腸溶片);
【
阿司匹林腸溶片不良反應(yīng)】
常見的副作用為胃腸道反應(yīng),如腹痛和胃腸道輕微出血,偶爾出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉。胃出血和胃潰瘍以及主要在哮喘患者出現(xiàn)的過敏反應(yīng)(呼吸困難和皮膚反應(yīng))極少見。有報(bào)道個(gè)別病例出現(xiàn)肝腎功能障、低血糖以及特別嚴(yán)重的皮膚病變(多形性滲出性紅斑)。小劑量阿司匹林能減少尿酸的排泄,對(duì)易感者可引起痛風(fēng)發(fā)作。極少數(shù)病例在長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片后由于胃腸道隱匿性出血導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)黑便(嚴(yán)重胃出血的癥狀)。出現(xiàn)眩暈和耳鳴時(shí)(特別是兒童和老人)可能為嚴(yán)重的中毒癥狀。如果出現(xiàn)以上沒有列舉的副作用時(shí),請(qǐng)及時(shí)將這些副作用告知醫(yī)生或藥劑師。
一旦出現(xiàn)副作用,應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生,以便醫(yī)生能判斷副作用的程度并采取必要的措施。
【
阿司匹林腸溶片禁忌】
以下情況禁用阿司匹林腸溶片:
-已知對(duì)阿司匹林腸溶片和含水楊酸的物質(zhì)過敏的患者;
-服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者;
-禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療;
-有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者;
-有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者;
-重度心力衰竭患者。
【
阿司匹林腸溶片注意事項(xiàng)】
-患哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特別是過敏性癥狀)患者和對(duì)所有類型的鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥和抗風(fēng)濕藥過敏者,在使用阿司匹林腸溶片有引起哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)(即鎮(zhèn)痛藥不耐受/鎮(zhèn)痛藥誘發(fā)的哮喘)。在用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。對(duì)其它物質(zhì)有過敏反應(yīng)如皮膚反應(yīng)、瘙癢、風(fēng)疹的患者同樣也應(yīng)在用藥前咨詢醫(yī)生。手術(shù)前服用阿司匹林腸溶片請(qǐng)通知醫(yī)生和牙科醫(yī)生。長(zhǎng)期大劑量服用阿司匹林腸溶片應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
-避免與其他非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
-根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應(yīng)降到最低。
-在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時(shí)候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng),其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí),應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。
-針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時(shí)間達(dá)3年的臨床試驗(yàn)顯示,阿司匹林腸溶片可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌栓塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加,其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風(fēng)險(xiǎn)。有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者,其風(fēng)險(xiǎn)更大。即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應(yīng)對(duì)此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。
患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。
-和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,阿司匹林腸溶片可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重,其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時(shí),可能會(huì)影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括阿司匹林腸溶片。在開始阿司匹林腸溶片治療和整個(gè)治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。
-有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應(yīng)慎用。
-NSAIDs,包括阿司匹林腸溶片可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng),例如剝落性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴(yán)重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征,在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時(shí),應(yīng)停用阿司匹林腸溶片。
-若對(duì)其它鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥或抗風(fēng)濕藥過敏,或存在其它過敏反應(yīng),應(yīng)咨詢醫(yī)師、慎用阿司匹林腸溶片。
-若同時(shí)使用抗凝藥物(如香豆素衍生物、肝素,低劑量肝素治療例外),應(yīng)咨詢醫(yī)師、慎用阿司匹林腸溶片。
-少服或忘服阿司匹林腸溶片后,下次服藥時(shí)不要服用雙倍的量,而應(yīng)繼續(xù)按規(guī)定和醫(yī)生的處方服用。
【
阿司匹林腸溶片孕婦及哺乳期婦女用藥】
如果在服用阿司匹林腸溶片期間懷孕,請(qǐng)通知醫(yī)生,孕婦孕早期及孕中期時(shí)應(yīng)慎用阿司匹林腸溶片。因阿司匹林腸溶片在分娩時(shí)可增加母親和新生兒發(fā)生病發(fā)癥的危險(xiǎn),故妊娠最后3個(gè)月的婦女禁用阿司匹林腸溶片。
阿司匹林和它的降解產(chǎn)物能少量進(jìn)入母乳,哺乳期婦女應(yīng)慎用。服用大劑量時(shí)(每天超過150mg)應(yīng)終止哺乳。
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阿司匹林腸溶片兒童用藥】
兒童和青少年服用阿司匹林腸溶片可能會(huì)發(fā)生少見的但危及生命的Reye綜合癥。
【
阿司匹林腸溶片老年用藥】
老年患者若腎功能下降服用阿司匹林腸溶片易出現(xiàn)不良反應(yīng),因此腎功能下降的老年患者應(yīng)慎用阿司匹林腸溶片。
【
阿司匹林腸溶片藥物相互作用】
阿司匹林腸溶片增強(qiáng)以下藥物的作用:
-抗凝血藥(如香豆素衍生物、肝素);
-同時(shí)使用含可的松或可的松類似物的藥物或同時(shí)飲酒時(shí)引起的胃腸道出血危險(xiǎn);
-某些降血糖藥(磺酰脲類);
-氨甲喋呤;
-地高辛、巴比妥類、鋰;
-某些鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥和抗風(fēng)濕藥(非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥)以及一般抗風(fēng)濕藥;
-某些抗生素(磺胺和磺胺復(fù)合物如磺胺甲噁唑/甲氧芐啶);
-三碘甲狀腺氨酸。
阿司匹林腸溶片減弱以下藥物的作用:
-某些利尿藥(醛固酮拮抗劑如安體舒通和坎利酸,髓袢利尿藥如呋塞米);
-降壓藥;
-促尿酸排泄的抗痛風(fēng)藥(如丙磺舒、苯磺唑酮)。
阿司匹林腸溶片和以上藥物合用時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,此情況也適用于近期曾經(jīng)服用的藥物。
服用時(shí)請(qǐng)不要飲酒。
【
阿司匹林腸溶片藥物過量】
過量或中毒表現(xiàn),即水楊酸反應(yīng)(salicylism):1.輕度:表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸急促、煩渴、手足不自主運(yùn)動(dòng)(多見老年人)視力障礙等。2.重度:可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等;兒童患者精神及呼吸障礙更明顯;過量時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡紊亂(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。懷疑阿司匹林腸溶片服用過量時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)生,醫(yī)生可根據(jù)中毒癥狀的程度采取必要措施。
【
阿司匹林腸溶片藥理毒理】
阿司匹林使血小板的環(huán)氧合酶(即前列腺合成酶)乙酰化,從而減少血栓素A2(TXA2)的生成,對(duì)TXA2誘導(dǎo)的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用;對(duì)ADP或腎上腺素誘導(dǎo)的H相聚集也有阻抑作用;并可抑制低濃度膠原、凝血酶、抗原-抗體復(fù)合物、某些病毒和細(xì)菌所致的血小板聚集和釋放以及自發(fā)生聚集、由此預(yù)防血栓的形成。高濃度時(shí),阿司匹林也能抑制血管壁中PG合成酶,減少前列腺素(PG12)的合成,而PG12是TXA2的生理對(duì)抗劑,它的合成減少可促成血栓形成。
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阿司匹林腸溶片藥代動(dòng)力學(xué)】
阿司匹林口服后主要在小腸上部吸收,3.5小時(shí)左右血藥濃度達(dá)峰值,吸收后迅速被水解為水楊酸,因此阿司匹林血漿濃度低,血漿半衰期為0.38小時(shí),平均駐留時(shí)間為3.9小時(shí)。水解以后以水楊酸鹽的形式迅速分布至全身組織,也可進(jìn)入關(guān)節(jié)及腦脊液,并可通過胎盤。水楊酸與血漿蛋白結(jié)合率高,可達(dá)80-90%,水楊酸經(jīng)肝臟代謝,代謝物主要為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結(jié)合物,小部分為龍膽酸。阿司匹林腸溶片大部分以結(jié)合的代謝物,小部分以游離的水楊酸從腎臟排出。尿液PH值對(duì)排泄速度有影響,在堿性尿中排泄速度加快。
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阿司匹林腸溶片貯藏】
密封,在干燥處保存。
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阿司匹林腸溶片包裝】
鋁塑包裝:15片/板x2板/盒;15片/板x4板/盒;18片/板x2板盒;18片/板x3板/盒;24片/板x1板/盒;24片/板x2板盒。
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阿司匹林腸溶片有效期】
36個(gè)月。
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阿司匹林腸溶片執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
《中國(guó)藥典》2020年版二部
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阿司匹林腸溶片批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20065051
【
阿司匹林腸溶片上市許可持有人】
沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司
【
阿司匹林腸溶片受托生產(chǎn)企業(yè)】
朝陽龍城制藥有限公司
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