【山益新（PBM)適應(yīng)癥】
高血壓、冠心病（心絞痛）。伴有心室收縮功能減退（射血分?jǐn)?shù)≤35％，根據(jù)超聲心動圖確定）的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用山益新（PBM)前，需要接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。

【山益新（PBM)用法用量】
對于所有適應(yīng)癥：
應(yīng)在早晨并可以在進餐時服用山益新（PBM)。用水整片送服，不應(yīng)咀嚼。山益新（PBM)需按照醫(yī)生處方使用。
高血壓或心絞痛的治療：
通常每日1次，每次5mg富馬酸比索洛爾。輕度高血壓患者可以從25mg富馬酸比索洛爾開始治療。如果效果均不明顯，劑量可增至每日1次，每次10mg富馬酸比索洛爾。山益新（PBM)劑量應(yīng)該根據(jù)個體情況進行調(diào)整，應(yīng)特別注意脈搏和治療效果。
山益新（PBM)宜長期用藥。不可輕輕易改變本藥的劑量，也不宜中止服藥。如需停藥時，應(yīng)逐漸停用，不可突然中斷。缺血性心臟病患者尤需特別注意。
慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療：
慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者，6周內(nèi)無急性心力衰竭發(fā)作且近2周內(nèi)基礎(chǔ)治療沒有改變。在接受比索洛爾治療前首先接受合適
劑量的ACEI（或若ACEI不耐受可接受其他血管擴張藥物治療）、利尿劑及選擇性使用強心甙類等藥物的治療。
建議在有治療慢性心力衰竭經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用山益新（PBM)。使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)從低劑量開始，按以下方
案逐漸增加劑量：
1．25mg，每日1次，用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
2．5mg，每日1次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
3．75mg，每日1次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
5mg，每日1次，繼繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則增加至
7．mg，每日1次，繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則的患增加至
10mg，每日1次，作為維持治療。
在首次服用1．25mg治療后，患者應(yīng)接受大約4小時的觀察（特別是血壓、心率、傳導(dǎo)障礙、心力衰竭惡化跡象）
最大推薦劑量為10mg，每日1次。
如發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)避免使用最大劑量治療。必要時應(yīng)在現(xiàn)用劑量的基礎(chǔ)上逐漸減量。如有必要可中斷治療，在適當(dāng)時重新
使用山益新（PBM)進行治療。在劑量遞增期期間，一旦出現(xiàn)心力衰竭惡化或不耐受現(xiàn)象，建議首先減少比索洛爾劑量，或必要時立即停藥（如果出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心力衰竭惡化伴有急性肺水腫、心源性休克、癥狀性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯）。
使用山益新（PBM)治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)長期用藥。接受比索洛爾治療不建議突然停藥，以免引起暫時性的心力衰竭惡化。如需停藥，應(yīng)每周逐漸將劑量減半。
肝、腎功能不全者：
用于高血壓或者心絞痛：
增期
輕度至中度肝功能或腎功能損傷的患者通常不需要進行劑量調(diào)整。重度腎功能損傷（肌酐清除率〈20ml／min）的患者以及
重度肝功能損傷的患者建議每日劑量不要超過10mg。突然腎透析患者使用比索洛爾的經(jīng)驗有限；但是，無證據(jù)表明需要更改劑量方案。
用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭：
在慢性心力衰竭并伴肝或腎功能損傷的患者中，沒有關(guān)于比索洛爾的藥代動力學(xué)的信息。因此在這些人群中進行劑量調(diào)整，應(yīng)特別小心。

【山益新（PBM)注意事項】
用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭
使用比索洛爾治療穩(wěn)定型慢性心力衰竭必須從特殊的劑量遞增期開始，同時應(yīng)進行定期的監(jiān)測。
用于所有適應(yīng)癥
特別是在患有缺血性心臟病的患者中，比索洛爾的治療不得突然停止，除非特別指明，因為這可能導(dǎo)致心臟狀態(tài)的短暫性惡
化。
以下情況使用山益新（PBM)時應(yīng)特別注意
1．支氣管痙攣（支氣管哮喘；呼吸道梗阻疾病）
2．糖尿病患者血糖水平波動較大時，可能會掩蓋低血糖癥狀
3．嚴(yán)格禁食
4．有嚴(yán)重過敏史
5．正在進行脫敏治療，與其他β受體阻滯劑一樣，比索洛爾可能會升高過敏原的敏感性和過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度。腎上腺素治
療可能并不總是產(chǎn)生預(yù)期的治療效果
6．I度房室傳導(dǎo)阻滯
7．變異型心絞痛
8．外周動脈阻塞型疾病（癥狀可能加重，特別是在治療開始時）
9．在進行全身麻醉的患者中，須告知麻醉師患者是否在使用β-受體阻滯劑。如果認(rèn)為有必要在術(shù)前停止β-受體阻滯劑治療
需要逐漸減量，并且在麻醉前48小時完成。
尚無比索洛爾治療心力衰竭并伴有下列疾病或條件的治療經(jīng)驗：
NYHAII1級心力衰竭
胰島素依賴型（I1型）糖尿病
重度腎功能損傷
重度肝功能損傷
限制性心肌肌病
先天性心臟病
?有顯著血流動力學(xué)變化的器質(zhì)性瓣膜病
?3個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞
支氣管哮喘和其它慢性肺梗阻患者使用山益新（PBM)時可能會引起相應(yīng)的癥狀，所以應(yīng)該同時給予支氣管擴張治療。哮喘患者使用山益新（PBM)偶見呼吸道阻力增加，因此應(yīng)增加β2-受體激動劑的劑量。和其它β-阻滯劑一樣，比索洛爾可能增加機體對過敏原的敏感性和加重過敏反應(yīng)，此時腎上腺素治療不一定會產(chǎn)生預(yù)期的治療效果。患有牛皮癬或有牛皮癬家族史的病人，只是在慎重考慮利弊之后，方可決定是否應(yīng)用β-受體阻滯劑(如富馬酸比索洛爾片)。嗜鉻細(xì)胞瘤患者僅在使用β-受體阻滯劑后才能服用比索洛爾進行治療。使用比索洛爾治療可能掩蓋甲狀腺毒癥的癥狀。除非特別指明，否則使用比索洛爾進行治療時不得突然停藥。由于山益新（PBM)的降壓作用存在個體差異，應(yīng)用山益新（PBM)可能會減弱病人駕車或操縱機器的能力。尤其在開始服藥、增加劑量，以及與酒精同服時更應(yīng)注意。運動員慎用。



【山益新（PBM)性狀】
山益新（PBM)為黃色圓形薄膜衣片。

【山益新（PBM)有效期】
48個月

【山益新（PBM)生產(chǎn)企業(yè)】
山德士（中國）制藥有限公司【山益新（PBM)禁忌癥】
比索洛爾禁用于以下患者：急性心衰或處于心衰失代償期需用靜注正性肌力藥物治療的患者；心源性休克者；二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯者(無心臟起搏器)；病竇綜合征患者；竇房阻滯者；心動過緩者，治療開始時心率少于60次/分鐘；血壓過低者(收縮壓低于100mmHg)；嚴(yán)重支氣管哮喘或嚴(yán)重慢性肺梗阻的患者；外周動脈阻塞型疾病晚期和雷諾氏綜合征患者；未經(jīng)治療的嗜鉻細(xì)胞瘤患者；代謝性酸中毒患者；已知對比索洛爾及其衍生物或山益新（PBM)任何成分過敏的患者。